2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點詳解:成分輸血的基本概念及主要制品的臨床應(yīng)用
湖北2015年成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點詳解:成分輸血的基本概念及主要制品的臨床應(yīng)用
2015年湖北成人高考將于10月24、25日舉行,湖北成人高考網(wǎng)整理了2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點詳解,希望對大家有幫助。
成分輸血的基本概念及主要制品的臨床應(yīng)用
一、成分輸血的基本概念
成分輸血又稱成分輸血療法,是根據(jù)患者血液缺少的成分,針對性輸入血液中某種或幾種成分,做到病人缺什么成分,補充什么成分的目的。相對于會血輸入而言更節(jié)省、合理、有效。但血液制品由許多人的同型血混合后精制而成,可避免不必要的血液成分所致的輸血反應(yīng),但其傳播疾病的危險性往往比輸入單人全血更大。
二、主要制品韻臨床應(yīng)用
(一)血細(xì)胞成分
1.紅細(xì)胞制品濃縮紅細(xì)胞,即壓積紅細(xì)胞。主要用于血容量正常而須補充紅細(xì)胞的貧血,如各種慢性貧血,特別是老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢性貧血。優(yōu)點是不含或少含血漿,容量小而效果大,不致引起不良反應(yīng)或循環(huán)超負(fù)荷。少含白細(xì)胞紅細(xì)胞,這是移除白細(xì)胞和保留紅細(xì)胞均各在70%以上的血液。適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞凝集抗體而有發(fā)熱反應(yīng)的貧血。洗滌紅細(xì)胞,其80%~90%的白細(xì)胞、血小板和99%以上的蛋白已被洗除,適應(yīng)證與少含白細(xì)胞紅細(xì)胞相同,還適用于器官移植、尿毒癥以及血液透析(高血鉀癥)的病人。
2.白細(xì)胞主要有濃縮粒細(xì)胞,可用于治療因粒細(xì)胞減少而抗生素治療無效的嚴(yán)重感染。
3.血小板有多血小板血漿和濃縮血小板血漿等,適于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血、輸大量庫血或體外循環(huán)心臟手術(shù)后血小板銳減以及其他導(dǎo)致血小板減少所引起的出血的患者。
(二)血漿成分
有新鮮冷凍血漿、冷凍血漿和冷沉淀三種。新鮮冷凍血漿(FFP)是全血采集后6小時內(nèi)分離并立即置于-20~-30℃保存的血漿。冷凍血漿(FP)則是FFP4℃下融解時除去冷沉淀成分凍存韻上清血漿制品。
1.FFP和FP 兩種血漿的主要區(qū)別是FP中Ⅷ因子(FⅧ)和V因子(FV)及部分纖維質(zhì)白原的含量較FFP低,其他全部凝血因子和各種血漿蛋白成分含量則與FFP相同。二者皆適用于多種凝血因子缺乏癥、肝膽疾病引起的凝血障礙和大量輸庫存血后的出血傾向。對血友病或受FⅧ和FV缺乏引起的出血病人均可應(yīng)用FFP。
2.冷沉淀是FFP在4℃融解時不融的沉淀物,每袋20~30ml內(nèi)含纖維蛋白原(至少l50mg)、FⅧ(80~120U以上)及血管性假血友病因子(vw因子)。主要用于血友病A、先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥及vonWme—brand病。
(三)血漿蛋自成分
外科應(yīng)用的主要是清蛋白制劑、免疫球蛋白和各種凝血制品。
1.清蛋白制劑 通常有鼴類:一類是高純度(95%以上)的清蛋白低鹽溶液,蛋白濃度為25%、20%或5%。20%或25%濃縮白蛋白具有脫水作用。臨床用的5%溶液能提高血漿蛋白和補充血容量;
另一類是含清蛋白并含少量球蛋白的5%溶液,主要用于補充血容量。
2.免疫球蛋白有正常人免疫球蛋自、靜脈注射兩種球蛋白和特異性免疫球蛋白等。肌注用的正常人免疫球蛋白,多用于傳染病預(yù)防。靜脈注射丙種球蛋白可與抗生素合用,治療用抗生素不能控制的感染。
3.凝血因子制品有濃縮抗血友病因子(AHF)、濃縮凝血酶原復(fù)合物(Ⅸ因子復(fù)合物)、濃縮凝血因子XⅢ、抗凝血酶Ⅲ和纖維蛋白原制劑等,適用于血發(fā)病和各種有關(guān)凝血因子缺乏所引起的出血處理,其中濃縮凝血因子XⅢ還能形成纖維蛋白聚合物,有利于促進傷口愈合;
抗凝血酶Ⅲ則可用于抗凝血酶Ⅲ缺乏所引起的血栓栓塞癥的防治。
4.其他如a2一巨球蛋白是正常人血漿中的一種中等含量的血漿蛋白質(zhì),在血漿中的含量為2~3g/L,是多種蛋白水解酶的抑制劑,具有促進造血組織受放射損傷后的恢復(fù)、抑制腫瘤生長和清除循環(huán)中的蛋白水解酶等重要生理功能。
熱點關(guān)注:
2.部分稿件來源于網(wǎng)絡(luò),如有不實或侵權(quán),請聯(lián)系我們溝通解決。最新官方信息請以湖北省教育考試院及各教育官網(wǎng)為準(zhǔn)!
- 2016年湖北成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合第二部分第五章練習(xí)的全部【答案】
- 2014年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬試題(5)
- 2019年成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》測試題及答案4
- 2020年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合試題練習(xí)及答案二
- 2013年湖北成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測試題(4)
- 2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點詳解:手術(shù)后常見并發(fā)癥的防治
- 2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合生理學(xué)考試重點(1)
- 2021年湖北成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》生理知識點三
- 2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合人體解剖學(xué)精選試題演練(3)
- 2019年湖北成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試外科學(xué)習(xí)題(3)
湖北成教網(wǎng)微信公眾號
隨時獲取成考政策、通知、公告及各類學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)方法、課件。