“生理心理學(xué)”串講資料 （三）

“生理心理學(xué)”串講資料 （三）

　　第三章 知覺

　　知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)

　?。ㄖ攸c題）（問答題）失認癥及它可以說明哪些問題

　　失認癥是一類神經(jīng)心理障礙，患者意識清晰，注意力適度，感覺系統(tǒng)與簡單感受功能正常無恙，但卻不能通過該感覺系統(tǒng)識別或再認物體，對該物體不能形成正常知覺。包括視覺失認癥、聽覺失認癥和軀體失認癥。

　　一、視覺失認證

　　視覺失認證類型有統(tǒng)覺性失認證、聯(lián)想性失認證、顏色失認證、面孔失認證；患者的初級視皮層17區(qū)、外側(cè)膝狀體、視覺通路、視神經(jīng)和眼的功能和結(jié)構(gòu)正常無損；腦局灶損傷可分別在2-4視覺皮層區(qū)（V2、V3、V4）或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見枕-顳間的聯(lián)絡(luò)纖維受損。

　　統(tǒng)覺性失認癥：這類患者對一個復(fù)雜事物只能認知其個別屬性，但不能同時認知事物的全部屬性，故又稱同時性視覺失認癥。這種失認癥可能是V2區(qū)皮層以及視皮層與支配眼動的皮層結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損，如與中腦的四疊體上丘或頂蓋前區(qū)眼動中樞的聯(lián)系遭到破壞，不能通過眼動機制連續(xù)獲得外界復(fù)雜物體的多種信息。

　　聯(lián)想性失認癥：患者可對復(fù)雜物體的各種屬性分別得到感覺信息，也可將這些信息綜合認知，很好完成復(fù)雜物體間的匹配任務(wù)，也能將物體的形狀、顏色等正確地描述在紙上；但患者卻不知物體的意義、用途，無法稱呼物體的名稱。這類患者大多數(shù)是由于顳下回或枕－顳間聯(lián)系受損而致。這是視覺及其記憶功能和語言功能之間的功能解體所造成的。

　　面孔失認癥：面孔認知障礙分為兩種類型：熟人面孔失認癥和陌生人面孔分辨障礙。前者對站在面前的兩個陌生人可知覺或分辨，也能根據(jù)單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。但病人不能單憑面孔確認親人，卻可憑借親人的語聲或熟悉的衣著加以確認。這類病人大多數(shù)是雙側(cè)或右內(nèi)側(cè)枕－顳葉皮層之間的聯(lián)系受損。陌生人面孔分辨障礙的患者，對熟人確認正確無誤，但對面前的陌生人卻無法分辨。這類患者大多數(shù)為兩側(cè)枕葉或右側(cè)頂葉皮層受損。

　　二、聽覺失認癥：

　　患者大腦初級聽皮層（顳橫回的41區(qū)）、內(nèi)側(cè)膝狀體、聽覺通路、聽神經(jīng)和耳的結(jié)構(gòu)與功能無異常所見，但卻不能根據(jù)語音形成語詞知覺或不能分(武漢自考)辨樂音的音調(diào)，也有患者不能區(qū)別說話人的嗓音。詞聾患者大多數(shù)左顳葉22區(qū)或42區(qū)次級聽覺受損所致；樂音失認癥患者，多為右顳22區(qū)、42區(qū)次級聽皮層受損所致；嗓音識別障礙又可分為兩種，陌生人嗓聲分辨障礙多見于兩側(cè)顳葉次級聽皮層（22區(qū)、42區(qū)）同時損傷。

　　綜上所述，可得出這樣一種印象，失認癥是知覺障礙，不是因該感覺系統(tǒng)的損傷，而是由高層次腦中樞間的聯(lián)絡(luò)障礙所致。從而證明知覺是許多腦結(jié)構(gòu)和多種腦中樞共同活動的結(jié)果。即使是以其中一種感覺系統(tǒng)為主的知覺，無論是視知覺、聽知覺還是軀體知覺，也是這些感覺系統(tǒng)與注意、記憶、語言中樞共同活動的產(chǎn)物。

　　超柱：在大腦視覺皮層中，具有相同感受野的多種特征檢測細胞聚集在一起，形成了對各種視覺屬性綜合反應(yīng)的基本單元。超柱僅實現(xiàn)同一種感覺模式中，各種屬性的綜合反應(yīng)，形成簡單的知覺；聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層的多模式感知細胞，則將多種模式的感覺信息綜合為復(fù)雜的知覺。超柱由感受野相同的各種特征栓測功能柱組合而成，是簡單知覺的基本結(jié)構(gòu)與功能單位。

　　多模式感知神經(jīng)元：大量研究進一步發(fā)現(xiàn)，顳下回的一些神經(jīng)元不僅對復(fù)雜視覺刺激物單位發(fā)放率增加和發(fā)生最大的反應(yīng)，而且對多種其他感覺刺激，如軀體覺、運動覺、食物嗅覺與味覺等刺激均可引起其單位發(fā)放率的變，交這類神經(jīng)元稱謂多模式感知神經(jīng)元。不僅在顳下回，而且在顳下溝、頂葉5、7區(qū)，額葉的8、9和46區(qū)內(nèi)都發(fā)現(xiàn)這類多模式感知神經(jīng)元。

　　什么是功能柱？什么是超柱？什么是多模式感知細胞？他們有什么區(qū)別？（這是一個大題，結(jié)合前面回答）

　　精神盲：兩半球顳下回的損傷使猴不能識別現(xiàn)實刺激物。它們看見蛇也視而不見，冷若冰霜，失去了正常猴所具有的那種恐懼反應(yīng)能力。因而將顳下回損傷造成的這種認知障礙，稱為精神盲。

　　腦事件相關(guān)電位：是用活體研究的，N1波；全神貫注注意知覺刺激、分散注意和不注意條件下，N1波波幅依次下降。