自考“心理治療”筆記（3）

自考“心理治療”筆記（3）

　?。?）治療關(guān)系的主觀性是指治療者在治療過程中適當(dāng)?shù)那楦芯砣耄匆怨睬?、真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待來訪者，尊重赤訪者，使之感到溫暖。

　　3.認(rèn)知和情感因素

　　認(rèn)知因素指治療關(guān)系中的知識(shí)性因素，如對(duì)信息進(jìn)行解釋、對(duì)如何行動(dòng)提供建議、交換信息等；情感因素指情感的表達(dá)和交流。

　　4.含糊和清晰

　　治療關(guān)系對(duì)來訪者來說是含糊不清的，而治療者一般在構(gòu)建治療關(guān)系時(shí)則已經(jīng)相對(duì)清晰，治療者應(yīng)努力把這種關(guān)系介紹清楚。治療者與來訪者保持一定的社會(huì)距離是必要的。

　　5.雙方的責(zé)任

　　治療關(guān)系意味著治療者和來訪者都江堰市要承擔(dān)一定的責(zé)任而不是其中的一方。咨詢或治療可以說是一種“助人自助”，即來訪者應(yīng)對(duì)選擇其生活方式和治療目標(biāo)負(fù)責(zé)。治療者的工作是幫助來訪者自己作出決定而不是代為決策，這已經(jīng)成為一條職業(yè)道德準(zhǔn)則。

　　6.職業(yè)道德和倫理

　　一旦建立了治療關(guān)系，治療者就必須尊重來訪者的隱私權(quán)，堅(jiān)持保密原則上；同時(shí)，在咨詢過程中必須以幫助來訪者為中心目的。

　　第二節(jié)

　　一、影響治療關(guān)系的因素（重點(diǎn)）：

　?。?）接受與關(guān)心；

　?。?）理解與共情；

　　準(zhǔn)確的共情應(yīng)該包括三個(gè)步驟：

　　1）治療者從來訪者內(nèi)心的參照體系出發(fā)，設(shè)身處地的體驗(yàn)來訪者的內(nèi)心世界；

　　2）以言語(yǔ)準(zhǔn)確地表達(dá)對(duì)來訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解；

　　3）引導(dǎo)來訪者對(duì)其感受作進(jìn)一步的思考。

　?。?）尊重和溫暖

　　1）尊重是一種“非占有式”的關(guān)懷，來訪者被視為有價(jià)值的人，因而受到尊重；而治療者的態(tài)度是非批判性的，是對(duì)來訪者沒有保留的關(guān)懷，而不是嘲笑，貶低來訪者。

　　2）卡可哈夫認(rèn)為溫暖是表達(dá)尊重的重要條件之一，因?yàn)榘褱嘏暈樽鹬氐囊徊糠?。錢銘怡認(rèn)為溫暖是治療者對(duì)來訪者的主觀態(tài)度的體現(xiàn)，它不是能以語(yǔ)言來表達(dá)的，不是一種技能，而是存在于治療者的內(nèi)心之中，有待于治療者自己去開發(fā)，它為來訪者創(chuàng)造出一個(gè)有利于內(nèi)心成長(zhǎng)的治療后氣氛。

　?。?）積極關(guān)注

　　1）積極關(guān)注是一種共情的態(tài)度，是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者，注意強(qiáng)調(diào)他們的長(zhǎng)處，即選擇地突出來訪者言語(yǔ)和行為中積極的方面幫助來訪者認(rèn)識(shí)和利用其自身的積極因素。

　　2）伊根認(rèn)為積極關(guān)注有四個(gè)成分：對(duì)來訪者的承諾，努力理解來訪者，不急于作出重大結(jié)(武漢自考)論表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)臒崆椤？得窢栒J(rèn)為承諾、理解和非批判的態(tài)度構(gòu)成了無條件積極關(guān)注。

　　3）有一點(diǎn)是必須要強(qiáng)調(diào)的，無條件積極關(guān)注的目的不是要把來訪者的問題“大事化小，小事化了”，不是簡(jiǎn)單籠統(tǒng)地?fù)嵛縼碓L者，而是直接明確地針對(duì)來訪者的問題，通過尋找　來訪者的積極因素來幫助他正視自身問題的過程。

　?。?）真誠(chéng)可信

　　1）“真誠(chéng)”一直被認(rèn)為是治療關(guān)系中的一個(gè)基本要素，除非治療者能夠在治療過程中表現(xiàn)出足夠的真誠(chéng)，否則來訪者就不可能達(dá)到改變。

　　2）真誠(chéng)是指治療者清楚地知道自己的價(jià)值和信念，所以在治療過程中，治療者是言行一致表里如一的，治療所采取的取向是不與自己的價(jià)值觀和信念相違背的。

　　3）真誠(chéng)的原則必須建立在共情的基礎(chǔ)上

　?。?）智力和能力

　　P46治療者與來訪者之間的態(tài)度關(guān)系（重點(diǎn)）

　　第三節(jié)影響治療關(guān)系的其它因素

　　有些學(xué)者有一些其他的影響治療關(guān)系的因素相繼被提出，如簡(jiǎn)潔具體、對(duì)峙和即時(shí)化歸“行動(dòng)的維度”，而前面提到的共情、真誠(chéng)、尊重和積極關(guān)注等則被歸入“反應(yīng)的維度”。（重點(diǎn)）