07年10月自考“變態(tài)心理學”北大筆記（3） -自考串講筆記

　　第三節(jié)對心理異常認識的歷史演進

　　一、中國古代對心理異常的看法

　　1.中國古代的醫(yī)學知識，最早匯集在戰(zhàn)國時期成書的兩部著作，即《素問》和《靈樞》，合稱《內(nèi)經(jīng)》。

　　二、西方變態(tài)心理學的歷史發(fā)展

　　1.古代時期

　?。?）古代早期

　　1）在古希臘，希波克拉底把心理異常歸納為體內(nèi)四種體液的失衡，是疾病，并且有器官上的原因。這種思想構(gòu)成了心理異常醫(yī)學模型的先驅(qū)。

　　2）古希臘的蓋倫繼承并復活了希波克拉底的思想，認為人由于自愛而導致自我錯覺，并由此出現(xiàn)沖動和錯誤，因此，心理異常者應由一個誠實的人進行監(jiān)督。蓋倫認識到了某些心理問題的環(huán)境誘因，并提出了類似合理情緒療法的心理治療技術(shù)。

　　2.中世紀

　　3.文藝復興期

　　4.現(xiàn)代時期

　?。?）19世紀末20世紀初，人們對心理異常原因的看法主要歸為兩個方面：一是器質(zhì)因素，二是心理因素。

　?。?）德國精神病學家克雷佩林是這個時期精神醫(yī)學界最具影響力的人物。他以器官病理學的觀點概述了精神疾病，強調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)是心理異常的關(guān)鍵性問題?？死着辶郑聡癫W家，現(xiàn)代精神病學的主要開創(chuàng)者。

　　三、現(xiàn)代變態(tài)心理學的奠基

　　1.對異常行為的實驗研究

　　（1）克雷佩林是實驗心理病理學的奠基人。

　　（2）1906年普里恩創(chuàng)辦了世界上第一份專業(yè)雜志《變態(tài)心理學雜志》

　　2.從生物學原因理論到醫(yī)學模式

　?。?）德國精神病學家格萊辛格19世紀中葉首次系統(tǒng)地提出了生物學原因的理論。

　　3.心因性理論的奠基

　　麥斯默與催眠術(shù)

　?。?）他提出“動物磁性說”，認為星球的運動控制著宇宙磁力流的分布，而這種磁流的移動決定了人的身心健康與疾病。

　　第二章 心理異常的生物、心理與社會因素

　　第一節(jié)心理異常的生物學因素

　　一、遺傳學基本

　　1.在病因?qū)W探討中最引人注目的是遺傳問題。最早進行研究的是高爾登。他認為，人在物質(zhì)和能力方面的差異，受遺傳和環(huán)境兩方面的影響。他所提出的，用同卵和異卵雙生子，研究遺傳和環(huán)境因素在決定心理特點中的相對作用的方法，直到現(xiàn)在仍被沿用。

　　二、大腦機能狀態(tài)與腦損傷

　　1.關(guān)于大腦機能狀態(tài)與心理異常的關(guān)系，巴甫洛夫的學說和研究最有說服力。他的條件反射學說，包括催眠時相理論、孤立病灶的解釋和實驗神經(jīng)癥的研究。

　?。?）所謂“催眠時相”是指大腦皮層從覺醒到睡眠，或從睡眠到覺醒過渡的機能狀態(tài)，包括四種不同的時相。

　　1）正常相，即反應是由外部刺激的性質(zhì)和數(shù)量決定的，并存在對應的關(guān)系；

　　2）均等相，即強弱刺激引起相同的反應；

　　3）反常相，即強刺激引起弱反應，弱刺激引起強反應。

　　4）超反常相，即陽性刺激引起陰性反應，陰性刺激引起陽性反應。

　　（2）孤立病灶又稱病理惰性，是指高級神經(jīng)活動機能出現(xiàn)個別的病變點，但其他的高級神經(jīng)機能仍很正常。這種病灶可能是過去經(jīng)受的精神創(chuàng)傷遺留下來而成為產(chǎn)生心理異常的原因。

　?。?）實驗性神經(jīng)癥的研究，興奮和抑制是高級神經(jīng)活動的基本過程，但如果興奮和抑制不能協(xié)調(diào)，就會造成大腦機能的混亂，從而產(chǎn)生行為的混亂。

　　三、神經(jīng)生化基礎

　　1.心理異常的癥狀與幾種中樞神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，主要有乙酰膽堿（Ach）、去甲腎上腺素（NA）、多巴胺（DA）、5－羥色胺（5－HT）、氨基丁酸（GABA）和腦啡呔等到。

　　2.如，血液內(nèi)的5－HT具有保持情緒穩(wěn)定的作用，如果5－HT減少，個體就容易出同情緒波動。

　　3.如果NA系統(tǒng)活動增強，就會出現(xiàn)躁狂癥狀，反之就會出現(xiàn)抑郁癥狀。