心理咨詢串講筆記1

　　健康不僅僅是身體健康，而且還指心理健康。

　　1792年，法國精神科醫(yī)生比奈爾率先將那些被中世紀宗教迷信觀念視為“魔鬼”的精神病人從鎖鏈和酷刑中解放出來。

　　現(xiàn)代心理衛(wèi)生始于1908年的美國，而對現(xiàn)代心理衛(wèi)生運動興起做出直接貢獻的是美國的比爾斯。

　　馬斯洛是美國心理學家，人本主義心理學的主要創(chuàng)始人之一。

　　健康的情緒狀態(tài)有三方面的標志：1.情緒穩(wěn)定。2.心情愉快。3.情緒的變化有其適當?shù)脑颉?/P>

　　心理障礙的發(fā)生原因主要是生物，心理，社會這三個方面的因素。

　　心因性精神障礙的特點：1.心理社會因素是造成精神障礙的直接原因，起主導(dǎo)作用；2.臨床主要表現(xiàn)與心理社會刺激因素密切相關(guān)；3.病因消除或改變環(huán)境后，精神癥狀相繼消失；4.預(yù)后良好，無人格方面的缺陷等。

　　心因性精神障礙主要有：急性應(yīng)激反應(yīng)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)性障礙。

　　精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。

　　癔癥患者半數(shù)具有癔癥性格。

　　癔癥初發(fā)年齡多在16－30歲，女性多見。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)換型和分離型。

　　胎兒在第10周左右已有壓覺和觸覺的功能。味覺，嗅覺和視覺的功能約在第30周產(chǎn)生。胎兒4、5個月時已具備聽到聲音的所有條件，其聽覺幾乎與成人相等。

　　音樂胎教可以從孕16周起，開始前靜坐5－10分鐘，每次時間為5－20分鐘，但不要超過30分鐘，每天做2－3次，聲源離孕婦1－2米為宜響度在65－85db，不超過90db為宜。以抒情、歡快、柔和的曲調(diào)為宜。

　　心理學上以出生到3歲為嬰兒期。

　　吃奶、便溺、睡覺是嬰兒期生活中的三件大事。

　　嬰兒一般在10－12個月就應(yīng)及時斷奶，這是第一次“生理性斷乳期”。

　　斷奶不單是營養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，更重要的是在情感上失去母親懷里吸吮和偎依的機會，處理不好會對幼小的心靈造成重大的精神刺激。

　　對孩子進行大小便訓練，嬰兒1歲半至2歲后才逐漸開始具備控制膀胱和直腸的能力。從18個月后開始訓練為宜。

　　1歲之前是語言的準備時期或語言開始發(fā)生的時期，2－3歲則是嬰兒學習口頭語言的關(guān)鍵時期。

　　3歲以后到六、七歲正式入學以前一般稱為幼兒期或?qū)W前期。

　　游戲活動種類有以下幾個方面：活動性游戲；知識性游戲；創(chuàng)造性游戲；心理性游戲。

　　學齡期兒童也稱小學兒童，指的是從6－7歲至12－13歲年齡段的兒童。

　　口腔習慣性反應(yīng)，顯示了患者的人格退化。

　　口吃是一種言語節(jié)律障礙，表現(xiàn)為說話時聲音不由自主的、重復(fù)延長或阻滯而不流利。

　　第六階段成年期前期主要危機是親密與孤立。

　　中年期是指35－59歲這一處于青年與老年之間的時期，60歲以上成為老年期。

　　中年人智力的持續(xù)增長和體力的逐漸衰退。

　　女性更年期一般發(fā)生在45－55歲，男性在55－60歲之間。

　　退休后的心理表現(xiàn)，主要是情緒波動，常見的有失落感、孤獨感、自卑抑郁感。

　　老年性癡呆和老年抑郁癥是老年期常見病。

　　阿爾茨海默病和血管性癡呆是老年期癡呆中最常見的疾病。

　　適合老年人的體育鍛煉的共同特點是競技性不強。

　　從個體發(fā)展的角度來看，戀愛對青年心理的成熟健全有很大的促進作用，戀愛是青年釋放日益強烈的性沖動的重要途徑。

　　夫妻關(guān)系可以經(jīng)歷以下發(fā)展階段：1.婚姻初期，指婚后1－2年階段。2.婚姻發(fā)展期，3－5年。3.婚姻穩(wěn)定期。4.老年階段。

　　婚姻中的心理調(diào)適，包括學會愛的功課，學會相互尊重、包容與溝通。

　　家庭的功能有：生物功能、經(jīng)濟功能、教育功能、撫養(yǎng)功能。

　　青春期性意識有一個持續(xù)發(fā)展的過程，可分為三個階段：異性疏遠期、異性向往期、戀愛期。

　　青年階段的性心理活動內(nèi)容，性意識活動有“常想到性問題”、“性幻想”及“性夢”等。

　　陽痿是最常見的一種男性性功能障礙。

　　心理社會因素而引起性功能障礙，心理因素是主要原因。

　　性功能障礙大體上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。

　　性心理障礙又稱性**、性欲倒錯等。是指與社會性道德規(guī)范明顯不一致的異常性行為，表現(xiàn)為尋求性欲滿足對象的歪曲與性行為方式的異常。

　　性心理障礙患者一般沒有突出的人 格障礙。

　　性心理障礙患者大多數(shù)并非性欲亢進的淫亂之徒，相反，他們中間大多數(shù)人性欲低下，甚至沒有或不能正常地進行性交往活動。

　　性心理障礙患者不一定是道德敗壞的流氓分子或犯罪分子，大多數(shù)患者社會適應(yīng)良好，具備正常人的倫理道德觀念。

　　性心理障礙患者對自己違反社會道德規(guī)范的行為有充分的辯認能力。事后大多有悔咎之心，也想改變卻又力不從心。

　　性心理障礙不包括心理生理障礙時的性功能障礙，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行為。

　　飛行職業(yè)的特點有：飛行活動的高度責任性；飛行活動的復(fù)雜性；飛行活動的高度危險性。

　　人格的四個特征是：1.人格是許多不同特性的統(tǒng)一體。2.個人的我在整個的人格體系中，表現(xiàn)出相當?shù)暮愠Ｐ浴?.獨立性。4.社會化的客體。

　　目前，人們普遍認為，防御機制主要來源于無意識，但也可能出現(xiàn)在意識、感覺和行為中。

　　共情包含兩方面內(nèi)容：一是充分理解，二是準確傳達。

　　詢問包括以下幾種形式：1.封閉式詢問。2.開放式詢問。3.釋義性詢問。4.小結(jié)性詢問。

　　心理咨詢的一般程序包括信息的收集、心理診斷、信息的反饋、咨詢目標的確立、心理咨詢的實施及結(jié)束鞏固等六個基本階段。

　　名詞解釋：

　　健康——健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而是一種軀體，心理和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。

　　心理衛(wèi)生-用于維護和增進心理健康的種種措施，心理衛(wèi)生的對象并非只是針對精神病患者，而是所有的社會群體。

　　心理健康-個體能夠適應(yīng)和發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個性特征；且其認知，情緒反應(yīng)，意志行為處于積極狀態(tài)，并能保持正常的調(diào)控能力。

　　心理障礙――是指個體無法有效地按社會規(guī)范或適宜的方式去適應(yīng)環(huán)境要求，從而表現(xiàn)出心理活動的一種異常狀態(tài)。

　　心理沖突――是指個體在有目的的行為活動中，存在著兩個或兩個以上相反或相互排斥的動機時所產(chǎn)生的一種矛盾心理狀態(tài)。

　　挫折――是指人們在有目的的活動中，遇到無法克服或自以為無法克服的障礙或干擾，是其需要或動機不能得到滿足而產(chǎn)生的消極反應(yīng)。

　　生活事件――是指人們在日常生活中遇到的各種各樣的社會生活的變動，結(jié)婚，升學，親人亡故等。

　　心因性精神障礙――是指由于強烈或持久的心理社會因素直接作用引起的一組功能性精神障礙。

　　急性應(yīng)激反應(yīng)――又稱急性心因性反應(yīng)，是指由于遭受到急劇，嚴重的心理社會應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙――又稱延遲性心因性反應(yīng)，是指由于受到嚴重而強烈的威脅性或災(zāi)難性打擊，而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在。

　　健康的家庭――家庭作為一個整體能 夠正常發(fā)揮它的各種功能，家庭成員間心理平衡和快樂，能扮演好自己的各種社會角色。

　　神經(jīng)癥――是對一組心理障礙的總稱，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突，并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。

　　焦慮性神經(jīng)癥――簡稱焦慮癥，它是以焦慮為其主要臨床表現(xiàn)，同時伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂和運動性不安的一種障礙。

　　恐怖性神經(jīng)癥――是指對某一特定事物或處境產(chǎn)生強烈的害怕情緒，患者采取回避行為，并伴有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙，簡稱恐怖癥。

　　強迫性神經(jīng)癥――是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念，意向和行為為臨床特征的一種心理障礙，簡稱強迫癥。

　　抑郁性神經(jīng)癥――又名神經(jīng)癥性抑郁，是由社會心理因素引起，以持久的心境低落為主要癥狀的神經(jīng)癥，患者伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙。

　　疑病性神經(jīng)癥――簡稱疑病癥，它是一種對自己身體健康善過分關(guān)注，擔心或相信自己患有一種或多種嚴重軀體疾病，經(jīng)常述說軀體不適，反復(fù)就醫(yī)，經(jīng)各種醫(yī)療檢查均不能證實疾病存在的心理病理觀念。

　　器質(zhì)性精神病――是一組具有多種表現(xiàn)的精神疾病，一般與影響大腦功能的軀體疾病密切相關(guān)，或被認為是由軀體疾病所引起的一組精神疾病。

　　精神分裂癥――是以基本個性改變，思維 ，情感，行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。本病一般無意識障礙和智能障礙。

　　情感性精神障礙――又稱心境障礙，是指以心境顯著而持久的改變－高漲或低落為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病，伴有相應(yīng)的思維和行為改變，有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期基本緩解。

　　人格障礙――是指人格在其發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常，以致不能適應(yīng)正常社會生活的障礙人格障礙也稱**人格，病態(tài)人格等。

　　胎教－―實際上就是孕婦在孕期注意心理衛(wèi)生，營造良好的心理社會環(huán)境，提供良好的外在刺激，直接或間接地促使胎兒正常發(fā)育成長。

　　第一反抗期――幼兒三四歲左右，由于自由活動能力大大增強，各方面知識不斷增多，就表現(xiàn)出獨立的愿望，雖然能力不強也要自己動手自己干，變得不太聽話。這是一種意志的自我表現(xiàn)，心理學上稱此為第一反抗期。

　　兒童心理障礙――指在兒童期 因某種生理缺陷，功能障礙和各種環(huán)境因素作用下出現(xiàn)的心理活動和行為的異常現(xiàn)象。

　　兒童心理問題――在現(xiàn)實生活中，