2021年湖北成考專升本醫(yī)學綜合復習考點：體溫

2021年湖北成考備考工作正在火熱進行中，不知道大家都復習怎么樣了呢？下面小編為大家整理的關于成考專升本醫(yī)學綜合復習考點—體溫，一起看下具體內容。

一、體溫的概念及正常變動

(一)體溫的概念

人體的外周組織即表層，包括皮膚、皮下組織和肌肉等的溫度稱為表層溫度。機體深部(心、肺、腦和腹腔內臟等處)的溫度稱為深部溫度。體溫是指機體深部的平均溫度。臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。直腸溫度的正常值為36.9℃～37.9℃，口腔溫度平均比直腸溫度低0.3℃，腋窩溫度平均比口腔溫度低0.4℃。

(二)體溫的正常變動

以下因素可以使體溫有所變動：

1.晝夜清晨低，午后高;

2.性別女性略高于男性;排卵日低，過后升高;

3.年齡新生兒、幼兒略高于成人，老年人略低;

4.活動勞動或運動時，體溫可以輕度升高;

5.其他精神因素、外界環(huán)境溫度也可以影響體溫。

二、產(chǎn)熱和散熱

機體在體溫調節(jié)機制的調控下，使產(chǎn)熱過程和散熱過程處于平衡，即體熱平衡，維持正常的體溫。如果機體的產(chǎn)熱量大于散熱量，體溫就會升高;散熱量大于產(chǎn)熱量則體溫就會下降，贏到產(chǎn)熱量與散熱量重新取得平衡時才會使體溫穩(wěn)定在新的水平。

1.主要產(chǎn)熱器官

機體安靜時主要產(chǎn)熱器官是內臟器官，各內臟中，肝臟的代謝最旺盛，它的產(chǎn)熱量是最高的。運動或勞動時，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。

2.主要散熱部位及散熱方式

(1)輻射散熱：是指機體以熱射線的形式將熱能傳給外界較冷物體的一種散熱。任何物體，除處于絕對零度外，均發(fā)射熱射線。在安靜狀態(tài)下，裸體、室溫，以這種方式的散熱量達機體總散熱量的60%左右。影響輻射散熱的主要因素有皮膚與氣溫的溫度差和有效輻射面積。

(2)傳導和對流散熱：傳導是指機體的熱量直接傳給同它接觸的物體，傳導散熱除了與皮膚和接觸物體間的溫差，接觸面積的大小有關外，還與物體的導熱性能有關。

對流是機體接觸氣體或液體時的一種散熱方式。機體的熱量傳導給與體表接觸的空氣，使其加溫，這種溫度較高的空氣便與較冷的外部空氣發(fā)生對流，體熱又傳給較冷的空氣，如此反復進行。對流散熱是傳導散熱的一種特殊形式。

(3)蒸發(fā)散熱當外界環(huán)境溫度高于或等于體表溫度時，蒸發(fā)散熱即成為皮膚發(fā)熱的惟一形式了。蒸發(fā)散熱是指體表表面的水分通過汽化時吸收體熱而散發(fā)的一種散熱方式。臨床上常用酒精擦浴、溫水擦浴為高熱病人降溫就是運用這一原理。

蒸發(fā)散熱又分為不感蒸發(fā)(不顯汗)和發(fā)汗兩種方式。不感蒸發(fā)是體內水分直接透出皮膚和呼吸道黏膜表面，并在未形成明顯水滴之前就蒸發(fā)了的一種散熱方式。正常人每天有1000mL左右的液體是以不感蒸發(fā)的形式丟失的。發(fā)汗是通過汗腺分泌的汗液，在皮膚表面形成汗滴而蒸發(fā)的一種方式。它是高溫環(huán)境下的主要散熱方式。

3.發(fā)汗及汗液分泌的調節(jié)汗腺分泌汗液的活動稱為發(fā)汗。發(fā)汗是可以意識到的有明顯的汗液分泌，因此，汗液的蒸發(fā)又稱為可感蒸發(fā)。

發(fā)汗是反射活動。人體汗腺接受并感膽堿能纖維支配，所以乙酰膽堿對小汗腺有促進分泌作用。發(fā)汗中樞分布在從脊髓到大腦皮層的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。在正常情況下，起主要作用的是下丘腦的發(fā)汗中樞，它很可能位于體溫調節(jié)中樞之中或其附近。

三、體溫調節(jié)中樞

(一)體溫調節(jié)中樞

調節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。產(chǎn)熱中樞興奮時，一方面通過使骨骼肌的緊張性增加等作用引起產(chǎn)熱過程增強，另一方面使皮下血管收縮，以減少散熱。散熱中樞的興奮引起皮下血管舒張、發(fā)汗等一系列散熱活動。

(二)調定點學說

此學說認為，體溫的調節(jié)類似于恒溫器的調節(jié)。有人認為，下丘腦的視前區(qū)一下丘腦前部中有個調定點，它的活動有一定的閾值(如37℃)。如果體溫偏離此數(shù)值，由反饋系統(tǒng)將偏差信息輸送到控制系統(tǒng)，然后通過對受控系統(tǒng)的調整來維持體溫的恒定。通常認為，視前區(qū)一下丘腦前部中的溫度敏感神經(jīng)元可能在體溫調節(jié)中起著調定點的作用。

越來越多的人選擇通過成人高考來提升自己的學歷，但是成人高考是全國性的統(tǒng)一考試，一年僅僅有一次考試機會。許多報考人員都是已經(jīng)離開學校踏入社會的在職人員，建議考生合理分配自己的時間。

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