第二章 心理異常的理論模型

　　12 心理異常的原因

　?。?）遺傳因素

　　歷史上最早對這一問題進行研究的是高爾登，他認為人在特質(zhì)和能力方面的差異受到遺傳和環(huán)境兩方面的影響，它所提出的用同卵雙生子研究遺傳和環(huán)境因素在決定心理特點中的相對作用的方法，知道現(xiàn)在仍被沿用。

　　許多精神疾病在發(fā)病原因上，遺傳因素確定有著明顯的作用，基因的變異就構(gòu)成了心理異常的基礎。

　?。?）“條件反射”學說：巴甫洛夫的“條件反射”學說為心理異常提供了一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能解釋，包括催眠時相 孤立病灶 以及實驗性神經(jīng)癥的概念。

　　（3）生物化學因素：血液內(nèi)的5－羥色胺（5－HT）具有保持情緒穩(wěn)定的作用，如果5－HT減少，就易出現(xiàn)情緒波動。 去甲腎上腺素（NE）濃度升高就會出現(xiàn)情緒高漲（燥狂狀態(tài)），反之就會出現(xiàn)情緒低落（抑郁狀態(tài)）。

　?。?） 素質(zhì)因素：很多精神疾病患者看來與腦損傷或其他的軀體疾患無關(guān)，器質(zhì)病因論者認為精神疾患與病人的素質(zhì)有關(guān)。 一般認為腦損傷或其它生物軀體性損傷，可能不是所有神經(jīng)癥、精神病和人格障礙的直接原因；
應激反應經(jīng)歷、個人內(nèi)心矛盾沖突、適應不良習慣都可能誘發(fā)精神疾 病，但是這種情況只有易感或脆弱素質(zhì)的人才會激發(fā)患病，軀體需要的剝奪，也會降低應激的抵抗力。

　　13 心理異常的治療方法

　?。?）其中一種被稱為“革命性”的治療技術(shù)就是電休克治療（ECT），并且至今仍被廣泛采用，ECT就是將電流通過大腦使人產(chǎn)生暫時的休克，這種治療通常能使病人的機能迅速恢復正常。

　?。?）從50年代起，化學藥物的使用開始進入精神衛(wèi)生領(lǐng)域，并且不斷有新的藥物投入使用，特別是對嚴重心理異常的治療更離不開化學藥物。

　　14 心理異常的心理動力學模型

　　追溯心理異常的心理方面原因是從弗洛伊德開始的，心理異常的過程模型特別強調(diào)動力因素的重要性，也就是說，正常和變態(tài)人格都是意識與無意識欲望驅(qū)動，或本能矛盾沖突的結(jié)果。

　?。?）弗洛伊德的基本理論要點

　　A 他認為人類本能有兩種：一為性本能，一為攻擊本能。在性本能背后有一種潛在的力量，稱為“力必多”，它對人的行為具有推動作用。

　　在個體發(fā)育過程中，力必多投射到不同的區(qū)域，稱為性感帶或敏感區(qū)，并標志著心理發(fā)展的不同階段，如果在每個發(fā)展階段出現(xiàn)危機，而父母又不能正確處理的話，就有可能出現(xiàn)許多不同的變態(tài)。

　　弗洛伊德認為“壓抑作用”是心理活動的重要機制之一。

　　B 他把心理分為三部分：意識，即當前注意所及的心理活動領(lǐng)域。 前意識，即當前未被注意，但一經(jīng)提及可想到的心理活動領(lǐng)域。 無意識，即受到壓抑、隱藏很深的心理活動領(lǐng)域。

　　C 他把人格結(jié)構(gòu)分為三部分：處于無意識最深層有一個“本我”，是行為動力的源泉，它追求直接的滿足，遵循“快樂原則”。 意識中有“自我”，它是從無意識中產(chǎn)生的，指導行為采取社會允許方式滿足本我的需要。 還有一個“超我”，代表良心或道德力量，對自我起監(jiān)察作用，不讓其有越軌行為，否則就給予懲罰。

　　（2） 羅杰斯的人本主義理論觀點

　　A 自我是組織心理活動的中心，是最系統(tǒng)的概念。

　　B 著眼點在于價值和個人成長。人本主義心理學家特別強調(diào)價值和價值選擇過程在指導行為以及尋求有意義的生活方式等方面的意義。

　　根據(jù)人本主義觀點，心理異常從根本上說是個人成長和朝向健康的自然傾向的中斷或歪曲，引起這種中斷或歪曲的因素包括以下一種或幾種。1 自我防御機制的過分使用使得個體逐漸脫離現(xiàn)實。 2 不利的社會條件以及學習中的失誤 3 過分的緊張應激。