2015年湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院?jiǎn)为?dú)招生助產(chǎn)專業(yè)技能考試大綱

考試科目

考試內(nèi)容

考試

時(shí)間

考試分?jǐn)?shù)

備 注

文化綜合考試

語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)

120分鐘

210分

命題試卷考試
（語(yǔ)文90分、數(shù)學(xué)90分、英語(yǔ)30分）

專業(yè)技能考試

專業(yè)知識(shí)考試

60分鐘

100分

命題試卷考試
基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)約70分，婦產(chǎn)科護(hù)理及助產(chǎn)知識(shí)約30分

專業(yè)技能操作

30分鐘

390分

技能操作考試
（必考項(xiàng)目210分、選考項(xiàng)目180分）

合 計(jì)

―――

700分

―――

考 試 項(xiàng) 目

分值

考試

時(shí)間

備物時(shí)間

說(shuō)明

必考項(xiàng)目

四步觸診

210

10

5

選考項(xiàng)目

無(wú)菌技術(shù)操作

180

10

5

考生在考試報(bào)名時(shí)自選1項(xiàng)

測(cè)血壓技術(shù)

180

10

5

單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)

180

10

5

序號(hào)

考試內(nèi)容

知識(shí)點(diǎn)基本要求

重點(diǎn)掌握

1

基礎(chǔ)護(hù)理

掌握運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪思爱a(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理的方法；

掌握洗胃、灌腸、留置導(dǎo)尿操作的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)；

掌握便秘病人的護(hù)理及預(yù)防措施；

掌握影響冷療效果的因素與禁忌癥及常用冷療方法；

掌握人體動(dòng)脈血壓測(cè)定的方法及注意事項(xiàng)；

掌握體溫測(cè)量的部位、注意事項(xiàng)、正常值及結(jié)果分析；

掌握無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)概念、操作原則和方法；

掌握口服給藥、各類注射法、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、吸氧法、吸痰法的操作方法及注意事項(xiàng)；
靜脈輸液、輸血的操作方法，輸液輸血反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理措施；

基本原則、應(yīng)用方法、適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)

2

婦產(chǎn)科護(hù)理與助產(chǎn)技術(shù)

掌握產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、正常接生、產(chǎn)后處理的方法、原則及注意事項(xiàng)；

熟悉分娩的三個(gè)產(chǎn)程及影響分娩的因素；

常用方法、原則及注意事項(xiàng)；

產(chǎn)程及影響因素；

序號(hào)

考試內(nèi)容

考試項(xiàng)目及操作考試要求

1

基礎(chǔ)護(hù)理

無(wú)菌技術(shù)操作

能正確履行職業(yè)技能禮儀規(guī)范要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

能正確識(shí)別與判斷無(wú)菌物品，清楚劃分無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品；

能明確無(wú)菌技術(shù)操作的目的及注意事項(xiàng)；

能備齊操作用物、擺放合理；

能熟練地進(jìn)行無(wú)菌操作，操作規(guī)范、正確、無(wú)菌觀念強(qiáng)；

能按護(hù)理程序合理制定工作計(jì)劃。

測(cè)血壓技術(shù)

能正確履行職業(yè)技能禮儀規(guī)范要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

能明確測(cè)量血壓的目的及注意事項(xiàng)；

能備齊操作用物、擺放合理；

能熟練地進(jìn)行測(cè)量血壓操作，操作規(guī)范、正確、測(cè)量結(jié)果可靠。

2

婦產(chǎn)科護(hù)理與助產(chǎn)技術(shù)

四步觸診

能正確履行職業(yè)技能禮儀規(guī)范要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

能正確識(shí)別子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及銜接；

能明確四步觸診的目的及注意事項(xiàng)；

能備齊操作用物、擺放合理；

能熟練地進(jìn)行四步觸診，操作規(guī)范、正確；

具備基本的疾病觀察、臨床診斷及處理的思維能力；

能按護(hù)理程序合理制定工作計(jì)劃。

3

急救技術(shù)

單人徒手
心肺復(fù)蘇技術(shù)

能規(guī)范地履行職業(yè)技能禮儀規(guī)范要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

能正確識(shí)別與判斷解剖結(jié)構(gòu)的體表標(biāo)志；

能正確準(zhǔn)備用物、設(shè)置體位；

按壓期間密切觀察病情，評(píng)價(jià)復(fù)蘇效果；

按壓順序與手法正確，按壓部位正確；
按壓與通氣配合進(jìn)行。

題型

說(shuō)明

示例

權(quán)重

A1型題

為單句型最佳選擇題，即每一道考題下面有A，B，C，D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

下列體位與壓瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的
A.仰臥—骶尾部
B.俯臥--內(nèi)踝
C.側(cè)臥—髖部
D.坐位--坐骨結(jié)節(jié)
參考答案：B

70%

A2型題

為病例摘要型最佳選擇題，即每一道考題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下有A，B，C，D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

護(hù)士王某在執(zhí)行PICC過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)
A.立即更換手套
B.加戴一副手套
C.用消毒液消毒破損處
D.用無(wú)菌貼膜粘貼破損處
參考答案：A

20%

A3型題

為病例組型最佳選擇題，即以一個(gè)病例作為題干，在其下設(shè)2～3個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都是一個(gè)單句型最佳選擇題，都有A，B，C，D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

[1～2題共用題干]
某患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷，輸液一周后，靜脈穿刺困難。
1.患者需長(zhǎng)期輸液應(yīng)選用
A.手背靜脈
B.肘正中靜脈
C.頸外靜脈
D.股靜脈
參考答案：C
2.在留置輸液時(shí)，如遇到輸液不暢應(yīng)考慮
A.控制閥關(guān)得過(guò)緊
B.輸液壓力過(guò)低
C.硅膠管被血塊堵塞
D.硅膠管滑出血管外
參考答案：D

10%

項(xiàng)目

項(xiàng)目

分?jǐn)?shù)

操作要求

標(biāo)準(zhǔn)分

備注

基本
素質(zhì)

10

服裝鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊,態(tài)度和藹可親、修剪指甲、手要溫暖

10

操作
目的

10

產(chǎn)前檢查中，為檢查：
①子宮大小、
②胎產(chǎn)式、
③胎先露、
④胎方位、
⑤胎先露部是否銜接。

10

口述

操作前
準(zhǔn)備

20

1.用物準(zhǔn)備：處置車、醫(yī)囑卡、洗手液、毛巾。

8

2.詢問(wèn)孕婦預(yù)產(chǎn)期、醫(yī)療診斷；
判斷孕婦配合程度；
檢查孕婦腹部皮膚情況。

8

口述

環(huán)境：溫度、光線適宜，利于保護(hù)病人隱私。

4

口述

操作
過(guò)程

100

1.備齊并檢查物品，攜帶用物至床旁。

4

2.核對(duì)病人，告知目的，評(píng)估并指導(dǎo)病人，囑咐病人排尿。

5

口述

3.核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行單。

5

4.遮擋病人。

3

口述

5.洗手（模擬）、戴口罩。

3

6.協(xié)助病人仰臥于床上，暴露腹部，雙腿略屈外展，腹肌放松。

5

7.操作者位于孕婦右側(cè)并面對(duì)孕婦頭部。

5

8.第一步：操作者兩手置于子宮底部,了解外形、測(cè)宮高。

5

9.兩手指腹相對(duì)交替輕推——判斷宮底胎兒部、區(qū)分胎頭與胎臀。

8

10.第二步：操作者左右手分別置于孕婦腹部左右側(cè)。

5

11.操作者一手固定，另一手輕輕深按檢查——分辨胎背及胎兒肢體位置。

8

12.操作者兩手交替進(jìn)行深按檢查，確定胎背向前、側(cè)方或向后的方位。

8

13.第三步：操作者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方。

5

14.操作者右手握住胎先露，進(jìn)一步查清胎先露為胎頭或胎臀。

8

15.左右推動(dòng)，以確定是否銜接。

8

16.第四步：操作者面對(duì)孕婦足部。

5

17.左右手平放在子宮下段胎先露兩側(cè)，并向骨盆入口方向向下深按檢查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核對(duì)胎先露部診斷的正確性。

10

操作后處理

20

1.協(xié)助病人穿好衣服。

5

口述

2.整理床單位及用物。

5

口述

3.交待注意事項(xiàng)并記錄。

5

口述

4.洗手（模擬）。

5

口述

提問(wèn)

30

注意事項(xiàng)

10

胎方位特點(diǎn)

10

健康教育

10

質(zhì)量
評(píng)價(jià)

20

操作熟練、溝通流暢、操作規(guī)范、病人舒適

20

總分

210

210

項(xiàng)目

項(xiàng)目

分?jǐn)?shù)

操作要求

標(biāo)準(zhǔn)分

備注

基本
素質(zhì)

10

服裝鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊,態(tài)度和藹可親、修剪指甲、手要溫暖

10

操作
目的

10

以徒手方法重建呼吸與循環(huán)，以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧。

10

口述

操作前
準(zhǔn)備

20

用物準(zhǔn)備：紗布、彎盤、CPR模型、簡(jiǎn)易呼吸氣囊

10

環(huán)境：環(huán)境安全，適合心肺復(fù)蘇操作

10

口述

操作
過(guò)程

80

判斷意識(shí)：采用輕拍高喊，輕拍患者肩部，大聲詢問(wèn)“喂！你怎么了?”看有無(wú)反應(yīng)。禁忌劇烈搖晃病人。

6

呼救：確定意識(shí)喪失立即呼救，包括喊叫、電話呼救，啟動(dòng)EMSS。

6

安置病人：病人仰臥，平放于硬質(zhì)的平面上，松衣領(lǐng)及褲帶

8

判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手食指和中指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑行至胸鎖乳突肌凹陷處，檢查有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)。

6

判斷時(shí)間5秒以上，10秒以下。（數(shù)1001，1002，100……）

4

胸外心臟按壓（C）：術(shù)者位于病人一側(cè)，一手掌根放在兩乳頭連線的中點(diǎn)，另一手重疊其上，手指不接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收，利用上身重量垂直下壓。

10

深度至少5cm，頻率至少100次/分，按壓比1：1，按壓與通氣比30：2，進(jìn)行人工呼吸按壓暫停。（數(shù)01，02， 03……30）

6

開放氣道（A）：清除口鼻內(nèi)的異物及分泌物，取下活動(dòng)假牙。

2

采用壓額舉頦法開放氣道，術(shù)者一手掌根部壓低前額，使頭部向后仰，另一手的食指與中指置于下頦并抬起下頦。

8

人工呼吸（B）：口對(duì)口人工呼吸。術(shù)者在病人一側(cè)，用壓前額手的拇、食指捏緊患者鼻孔，雙唇包住病人口部，緩慢吹氣。

8

吹氣持續(xù)時(shí)間1秒以上，吹氣畢，松開鼻孔并抬頭使其被動(dòng)呼氣，看到胸廓起伏才有效，連續(xù)2次。

8

判斷復(fù)蘇是否有效：以心臟按壓/人工呼吸=30/2的比例進(jìn)行操作五個(gè)周期，然后評(píng)估脈搏、呼吸等。

8

操作后處理

20

1.復(fù)蘇成功后取復(fù)蘇后位。

8

口述

2.交待注意事項(xiàng)并記錄。

6

口述

3.整理用物。

3

4.洗手（模擬）。

3

提問(wèn)

10

注意事項(xiàng)

6

相關(guān)知識(shí)

4

質(zhì)量
評(píng)價(jià)

20

操作熟練、溝通流暢、操作規(guī)范

20

總分

180

180

項(xiàng) 目

項(xiàng)目

分?jǐn)?shù)

操作要求

標(biāo)準(zhǔn)分

備注

基本
素質(zhì)

10

服裝鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊,態(tài)度和藹可親、修剪指甲、手要溫暖。

10

操作
目的

10

簡(jiǎn)述操作目的、注意事項(xiàng)。

10

口述

操作前
準(zhǔn)備

20

用物準(zhǔn)備：治療盤、血壓計(jì)、聽診器、記錄單、記錄筆。

5

1.詢問(wèn)患者身體情況：
①病情和基礎(chǔ)血壓值；

②意識(shí)狀態(tài)及合作程度；

③患者30min內(nèi)有無(wú)熱敷、沐浴、活動(dòng)、情緒波動(dòng)；

④被測(cè)量肢體有無(wú)偏癱、功能障礙、測(cè)量部位皮膚有無(wú)損傷。
2.向患者解釋測(cè)量血壓目的，取得患者配合。

10

環(huán)境：溫度、光線適宜，利于保護(hù)病人隱私

5

操作
程序

90

1.核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。

2

2.核對(duì)患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。

10

3.檢查血壓計(jì)。

5

4.洗手，戴口罩。

2

5.備齊用物攜至床旁桌上。再次核對(duì)。

3

6.協(xié)助患者取坐位或臥位。保持血壓計(jì)零點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟同一水平處。取仰臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。

8

7.卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。

2

8.打開血壓計(jì)，開啟水銀槽開關(guān)。驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，下緣距肘窩2cm，纏袖帶，松緊以能插入一指為宜。

8

9.聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，勻速向袖帶內(nèi)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，再升高20～30mmHg。

8

10.勻速緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜。注意水銀柱刻度和肱動(dòng)脈聲音變化。

2

11.在聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為收縮壓。當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。

5

同時(shí)
口述　

12.重復(fù)操作三次，取其平均值。重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)后再行測(cè)量。

6

13.測(cè)量完畢，還原聽診器，松袖帶，整理患者衣袖。

2

14.排盡血壓計(jì)袖帶內(nèi)余氣，整理后放入盒內(nèi)。

4

15.血壓計(jì)盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi)，關(guān)閉水銀開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。

8

16.整理衣、被，詢問(wèn)患者需要。

5

17.處理用物。

3

18.洗手（模擬）、取口罩。

2

19.記錄測(cè)量結(jié)果。

5

操作后
處理

20

1.整理用物。

6

2.交待注意事項(xiàng)并記錄。

6

3.洗手（模擬）。

8

提問(wèn)

10

影響血壓測(cè)量值準(zhǔn)確性的影響因素。

10

綜合
評(píng)價(jià)

20

溝通流暢、病人舒適、操作規(guī)范、操作動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重，應(yīng)變力強(qiáng)。

20

總分

180

180

項(xiàng)目

項(xiàng)目

分?jǐn)?shù)

操作要求

標(biāo)準(zhǔn)分

備注

基本
素質(zhì)

10

服裝鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊,態(tài)度和藹可親、修剪指甲

10

操作
目的

10

簡(jiǎn)述操作目的和無(wú)菌技術(shù)操作原則與注意事項(xiàng)

10

口述

操作前
準(zhǔn)備

20

用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀

8

修剪指甲，取下腕表，洗手（七步洗手法、模擬），戴口罩

8

環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中

4

口述

操作
過(guò)程

80

無(wú)菌持物鉗：

1.檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期

4

2.打開無(wú)菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺(tái)面上。

4

3.取放無(wú)菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放會(huì)容器內(nèi)

4

4.標(biāo)明打開日期及時(shí)間

4

戴無(wú)菌手套：

1.選擇尺碼合適的無(wú)菌手套,檢查有無(wú)破損、潮濕及其有效期

4

2.取下手表，洗手

4

3.按照無(wú)菌技術(shù)原則和方法戴無(wú)菌手套

4

4.雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面

4

取用無(wú)菌溶液：

1.對(duì)所使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)

4

2.按照無(wú)菌技術(shù)要求取出無(wú)菌液體

4

3.手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)，蓋好治療巾

4

4.取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣

4

5.記錄開瓶日期、時(shí)間，已打開的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)

4

無(wú)菌容器使用：

1.打開無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中

4

2.用畢即將容器蓋嚴(yán)

4

3.手持無(wú)菌容器時(shí),應(yīng)當(dāng)托住底部

4

4.從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開，避免物品觸碰邊緣而污染

4

鋪無(wú)菌盤：

1.檢查無(wú)菌包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期

3

2.打開無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)

3

3.雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外

3

4.放入無(wú)菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次

3

操作后處理

10

整理用物，洗手

10

提問(wèn)

30

注意事項(xiàng)

10

無(wú)菌原則

10

相關(guān)知識(shí)

10

質(zhì)量
評(píng)價(jià)

20

操作熟練、溝通流暢、操作規(guī)范 、病人舒適

20

總分

180

180