2011年10月自考精神疾病護(hù)理學(xué)試題

全國2011年10月自考精神障礙護(hù)理學(xué)試題
課程代碼：03009

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1．屬于知覺障礙的精神癥狀是（ ）
A．體感異常
B．錯(cuò)覺
C．感覺過敏
D．被洞悉感
2．“杯弓蛇影”是（ ）
A．錯(cuò)覺
B．幻覺
C．感覺過敏
D．感知綜合障礙
3．精神分裂癥青春型常見的思維障礙是（ ）
A．思維遲緩
B．病理性贅述
C．思維貧乏
D．語詞新作
4．超價(jià)觀念見于（ ）
A．人格障礙
B．精神分裂癥
C．VD
D．AD
5．屬于意志障礙的精神癥狀是（ ）
A．違拗
B．木僵
C．意志減退
D．作態(tài)
6．屬于感知綜合障礙的精神癥狀是（ ）
A．被洞悉感
B．體感異常
C．感覺過敏
D．似曾相識(shí)
7．屬于思維邏輯障礙的精神癥狀是（ ）
A．象征性思維
B．病理性贅述
C．思維遲緩
D．思維被洞悉
8．夢(mèng)游癥患者多發(fā)生在入睡后（ ）
A．半小時(shí)
B．1-2小時(shí)
C．3小時(shí)
D．4小時(shí)
9．屬于緊張癥候群的精神癥狀是（ ）
A．持續(xù)言語
B．刻板動(dòng)作
C．語詞新作
D．語詞雜拌
10．屬于精神自動(dòng)癥綜合征患者的思維障礙是（ ）
A．影響妄想
B．關(guān)系妄想
C．疑病妄想
D．鐘情妄想
11．奧賽羅綜合癥的核心癥狀是（ ）
A．鐘情妄想
B．嫉妒妄想
C．夸大妄想
D．影響妄想
12．意識(shí)障礙其重要標(biāo)志的臨床表現(xiàn)是（ ）
A．思維破裂
B．幻視
C．定向力障礙
D．違拗
13．躁狂發(fā)作最多見的注意障礙是（ ）
A．注意散漫
B．注意增強(qiáng)
C．注意狹窄
D．注意轉(zhuǎn)移
14．屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀是（ ）
A．強(qiáng)迫思維
B．思維破裂
C．思維松弛
D．象征性思維
15．患者有異己體驗(yàn)的精神癥狀是（ ）
A．思維遲緩
B．思維被揭露感
C．思維破裂
D．思維松弛
16．患者在電視機(jī)前，看某男新聞主播經(jīng)常沖著自己甜甜地微笑，說話中暗示喜歡像自己一樣的女生，有時(shí)眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示愛。這一癥狀是（ ）
A．關(guān)系妄想
B．超價(jià)觀念
C．強(qiáng)迫思維
D．鐘情妄想
17．患者認(rèn)為自己的“小制作”獲得世界大獎(jiǎng)，一億美元存在“世界銀行”。這一癥狀是（ ）
A．邏輯倒錯(cuò)性思維
B．夸大妄想
C．超價(jià)觀念
D．關(guān)系妄想
18．患者感到不用耳朵能聽到胸內(nèi)有陌生人罵自己的聲音。這一癥狀是（ ）
A．內(nèi)臟性幻覺
B．真性幻覺
C．假性幻覺
D．功能性幻覺
19．與臨床醫(yī)療行為有關(guān)的顯著的戒斷癥狀出現(xiàn)在（ ）
A．大麻類
B．鴉片類
C．丙酮
D．PCP
20．強(qiáng)迫癥與精神分裂癥早期的強(qiáng)迫癥狀主要的區(qū)別是（ ）
A．患者無痛苦感
B．強(qiáng)迫癥狀并非奇特
C．無精神病性癥狀
D．患者迫切求治
二、病例串選擇題（本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合病例題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分
男性，68歲，退休干部?；几哐獕?0余年，近五年血壓一直不穩(wěn)定，并出現(xiàn)記憶力下降，多次買東西，把東西落在車筐里，看見同事有時(shí)叫不上名字，易激動(dòng)、傷感、落淚。病情時(shí)輕時(shí)重，伴頭疼、頭暈、失眠等。吸煙30余年，高興時(shí)喜喝一兩左右白酒。
21．首先考慮的診斷是（ ）
A.VD
B．科薩科夫精神病
C.AD
D．抑郁癥
22．治療首選（ ）
A．雙硫侖
B．米氮平
C．五氟利多
D．尼莫地平
23．本病記憶力障礙的初期表現(xiàn)為（ ）
A．順行性遺忘
B．瞬間記憶障礙
C．近事遺忘
D．遠(yuǎn)事遺忘
24．對(duì)本病精神癥狀的治療原則（ ）
A．最好單一用藥
B．足劑量，足療程
C．最好合并用藥
D．大劑量沖擊治療
25．本病在記憶障礙的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)（ ）
A．被偷竊妄想
B．關(guān)系妄想
C．鐘情妄想
D．被害妄想
男性，28歲，工程師。近半年來自覺腦子出毛病了，當(dāng)想某一觀念時(shí)馬上就會(huì)不由自主地想到與之相反的觀念，為此特別痛苦。
26．首先考慮的診斷是（ ）
A．躁狂發(fā)作
B．精神分裂癥
C．軀體疾病所致精神障礙
D．強(qiáng)迫障礙
27．治療首選（ ）
A．利培酮
B．舍曲林
C．卡馬西平
D．丁螺環(huán)酮
28．本患者存在的護(hù)理問題（ ）
A．焦慮
B．自理能力缺陷
C．不合作
D．營養(yǎng)失調(diào)
29．對(duì)本病病程和預(yù)后的描述（ ）
A．藥物治療可改善預(yù)后
B．藥物治療效果不佳
C．起病急，有明顯誘因
D．伴人格障礙患者治療效果好
30．對(duì)該患者的護(hù)理評(píng)價(jià)是（ ）
A．患者接受暗示的程度
B．營養(yǎng)狀況得到改善
C．自理能力是否提高
D．對(duì)治療護(hù)理的配合程度
女性，26歲，工人。2個(gè)月前生1子，近日總覺不痛快、不愿人多、話少、食欲
下降、聽孩子哭就心煩、失眠伴頭疼。
31．首先考慮的診斷是（ ）
A．軀體疾病所致精神障礙
B．抑郁發(fā)作
C．軀體形式障礙
D．神經(jīng)衰弱
32．治療首選（ ）
A．利培酮
B．唑吡坦
C．艾斯能
D．米氮平
33．護(hù)理目標(biāo)（ ）
A．生活能夠完全自理
B．家屬能夠支持理解患者
C．營養(yǎng)需求維持在均衡狀態(tài)
D．可自行調(diào)理情緒狀態(tài)
34．對(duì)該患者有效的心理治療方法是（ ）
A．支持性心理治療
B．家庭心理治療
C．行為治療
D．認(rèn)知治療
35．對(duì)患者的社會(huì)心理評(píng)估內(nèi)容應(yīng)為（ ）
A．患者的情緒狀態(tài)
B．患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)
C．患者家庭支持系統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)狀況
D．患者的自主神經(jīng)癥狀
女性，20歲，大二學(xué)生。學(xué)習(xí)壓力大，近半年來每周都有3-4次控制不住地拼命吃東西，直到吃不動(dòng)為止，但又擔(dān)心發(fā)胖，去廁所摳嗓子眼把食物吐出來。病人怕別人知道，情緒不穩(wěn)，體重尚正常，查體未見明顯異常。
36．首先考慮的診斷是（ ）
A．急性應(yīng)激障礙
B．分離障礙
C．進(jìn)食障礙
D．驚恐障礙
37．治療首選（ ）
A．奧氮平
B．阿坎酸
C．地西泮
D．氟西汀
38．在治療宣教中告知患者（ ）
A．需長期用藥大于1年
B．短期用藥效果佳
C．中醫(yī)治療效果好
D．單純心理治療有效
39．本病下述說法正確的是（ ）
A．體重減輕是主要問題
B．營養(yǎng)不良是主要問題
C．營養(yǎng)不良不是主要問題
D．內(nèi)分泌紊亂是主要問題
40．本病預(yù)后情況（ ）
A．預(yù)后呈“三分規(guī)則”
B．病死率高
C．通常預(yù)后良好
D．預(yù)后差
三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
41．精神障礙護(hù)理學(xué)
42．陰性癥狀
43．心理治療
44．人格解體障礙
45．急性應(yīng)激障礙
四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）
46．簡(jiǎn)述康復(fù)概念包括的要素。
47．簡(jiǎn)述精神分裂癥認(rèn)知功能障礙的主要表現(xiàn)。
48．簡(jiǎn)述何謂物質(zhì)依賴。
49．簡(jiǎn)述良好的護(hù)患溝通在臨床的作用。
50．簡(jiǎn)述抽動(dòng)癥患兒健康宣教內(nèi)容。
五、病例分析題（本大題共1小題，15分）
51．病例分析要求：(1)注明病歷中的10個(gè)精神癥狀（請(qǐng)?jiān)凇熬駲z查”中用劃線的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱）；(2)說明疾病診斷（癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷）；(3)寫出該患者的護(hù)理目標(biāo)；(4)對(duì)患者的心理護(hù)理措施。
男性，32歲，大學(xué)文化，已婚，工程師。
患者近3個(gè)月來無明顯誘因，自覺心情不好，腦子反應(yīng)遲鈍，勉強(qiáng)上班，但完不成任務(wù)，覺自己沒能力，沒希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的勸說下到某醫(yī)院門診，服藥不詳，近10天突然表現(xiàn)話多，自覺心情特別愉悅，有使不完的勁，到處張羅事，夜里只睡1-2小時(shí)，說不累，且易激動(dòng)，和同事經(jīng)常因一點(diǎn)小事爭(zhēng)吵不休，家屬考慮患者興奮，影響睡眠，影響他人，遂勸說患者住院治療。
家族史：表姐患精神分裂癥，現(xiàn)病情穩(wěn)定。
個(gè)人史：行大，下有一妹，平素性格開朗、外向，工作8年，否認(rèn)重大精神刺激，否認(rèn)煙酒嗜好，結(jié)婚5年，夫妻關(guān)系好，有一子。
既往史：體健，無藥敏史。
入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見異常。
精神檢查：意識(shí)清楚，接觸主動(dòng)，話多，滔滔不絕，稱特別奇怪，10天前心情糟極了，覺自己沒前途，甚至感到活著沒有意思，不如死了，而且腦子特別笨，一件事半天都想不起來，還總想躺著，什么都不想干，可現(xiàn)在不同了，我的心情好極了，從來沒有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交談時(shí)看到護(hù)士為其他患者整理病床，馬上跑過去搶著干，還一邊說，我和他們不一樣，不用你們護(hù)理，我沒病。