2009年10月自考精神疾病護(hù)理學(xué)試題

全國2009年10月自考精神疾病護(hù)理學(xué)試題
課程代碼：03009

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.知覺是（ ）
A.大腦對(duì)外界事物的感知
B.大腦對(duì)外界事物部分屬性的感知
C.大腦對(duì)外界事物個(gè)別屬性的感知
D.大腦對(duì)外界事物整體屬性的感知

2.病人感到周圍環(huán)境和事物模糊不清，不鮮明，不生動(dòng)，這一癥狀很可能是（ ）
A.錯(cuò)視
B.非幻覺性知覺障礙
C.幻視
D.感覺減退

3.情感倒錯(cuò)見于（ ）
A.抑郁癥
B.AD
C.精神分裂癥
D.反應(yīng)性精神病

4.躁狂發(fā)作的臨床基本特征是（ ）
A.夸大妄想
B.意志活動(dòng)增強(qiáng)
C.思維奔逸
D.情感高漲

5.屬于高劑量低效價(jià)抗精神病藥物是（ ）
A.泰爾登
B.三氟拉嗪
C.氟奮乃靜
D.利培酮

6.最常見于急性癥狀性精神病的癥狀是（ ）
A.破裂性思維
B.幻覺
C.遺忘綜合征
D.意識(shí)障礙

7.醫(yī)生讓病人張嘴，病人卻緊閉雙唇，這一癥狀最可能是（ ）
A.刻板動(dòng)作
B.主動(dòng)性違拗
C.作態(tài)
D.離奇行為

8.柯薩可夫精神病出現(xiàn)的遺忘主要是（ ）
A.順行性遺忘
B.逆行性遺忘
C.選擇性遺忘
D.全部遺忘

9.神經(jīng)衰弱最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）
A.自知力好
B.常伴有焦慮
C.腦力易疲勞
D.注意力不集中

10.對(duì)慢性精神分裂癥病人進(jìn)行心理治療，一般宜選用（ ）
A.陽性強(qiáng)化療法
B.系統(tǒng)脫敏療法
C.生物反饋療法
D.厭惡療法

11.安理申主要用于治療（ ）
A.Cushing綜合征
B.Addison病
C.EPS
D.AD

12.單純型精神分裂癥常緩慢起病，多見于（ ）
A.青少年
B.青春期或成年早期
C.青壯年
D.青壯年或中年

13.屬異常睡眠的是（ ）
A.失眠癥
B.睡行癥
C.嗜睡癥
D.醒覺與睡眠節(jié)律障礙

14.按ICD一10的標(biāo)準(zhǔn)，中度智力障礙的IQ值是（ ）
A.70—80
B.50—69
C.35—49
D.20—34

15.TCAs抗抑郁藥最常見的不良反應(yīng)是（ ）
A.心率及ECG改變
B.T.D.
C.過敏反應(yīng)
D.粒細(xì)胞缺乏

16.處理抗精神病藥物引起的急性扭轉(zhuǎn)痙攣，一般宜首選（ ）
A.肌注氯丙嗪
B.肌注地西泮
C.肌注異丙嗪
D.肌注東莨菪堿

17.診斷癥狀性精神病首先應(yīng)考慮的是（ ）
A.起病急
B.有意識(shí)障礙
C.有恐怖性錯(cuò)覺、幻覺
D.有軀體疾病的癥狀和體征

18.精神病與神經(jīng)癥的主要區(qū)別是（ ）
A.病前有無精神因素
B.病程是否為慢性病程
C.有無自知力
D.藥物治療后有無好轉(zhuǎn)

19.治療強(qiáng)迫癥宜選用（ ）
A.氯丙嗪
B.賽樂特
C.丁螺環(huán)酮
D.地西泮

20.沖擊療法主要適用于（ ）
A.伴有心血管疾病的恐怖癥病人
B.伴有恐怖癥狀的精神分裂癥病人
C.年輕的恐怖癥病人
D.老年恐怖癥病人
二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。
21.抑郁發(fā)作的主要臨床特點(diǎn)是（ ）
A.情感低落
B.生活懶散
C.思維遲緩
D.言語活動(dòng)減少
E.注意力不集中

22.屬于思維內(nèi)容障礙的是（ ）
A.強(qiáng)迫思維
B.超價(jià)觀念
C.思維遲緩
D.語詞新作
E.思維散漫

23.歸于T.D.臨床表現(xiàn)的有（ ）
A.面具臉
B.四肢舞蹈樣動(dòng)作
C.扭轉(zhuǎn)痙攣
D.口舌不自主運(yùn)動(dòng)
E.靜坐不能

24.強(qiáng)安定劑包括（ ）
A.氯硝西泮
B.硝基安定
C.氯氮平
D.哌泊噻嗪
E.五氟利多

25.屬于SSRIs的有（ ）
A.氟西汀
B.舍曲林
C.氟伏沙明
D.西肽普蘭
E.鹽酸萬拉法新

26.某哮喘病人呼吸困難并出現(xiàn)焦慮抑郁、失眠、除內(nèi)科處理外宜選用（ ）
A.阿普唑侖
B.米安舍林
C.氟西汀
D.水合氯醛
E.多慮平

27.屬于精神分裂癥的特征性思維形式障礙的是（ ）
A.思維鳴響
B.被控制妄想
C.病理性象征性思維
D.語詞新作
E.思維不連貫

28.符合兒童孤獨(dú)癥基本特征的是（ ）
A.發(fā)病于兒童期
B.交流障礙
C.社會(huì)交往障礙
D.模仿性行為
E.活動(dòng)內(nèi)容和興趣局限

29.惡性綜合征的特征是（ ）
A.持續(xù)高熱
B.血壓下降
C.肌肉僵直
D.意識(shí)障礙
E.大汗及自主神經(jīng)功能紊亂

30.應(yīng)激反應(yīng)一般經(jīng)歷如下階段（ ）
A.茫然休克
B.出現(xiàn)人格改變
C.修復(fù)過程
D.出現(xiàn)智能障礙
E.出現(xiàn)明顯混亂，變化不定，情緒障礙

三、填空題（本大題共5小題，每空1分，共10分）
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
31.自我意識(shí)障礙包括___________和___________。
32.在軀體疾病的急性期或惡化期多見急性腦病綜合征，主要表現(xiàn)為輕重不等的_________，其中尤以___________常見。
33.精神分裂癥病人在急性期以___________異常為主，這類癥狀又稱___________癥狀。
34.慢性腦病綜合征的臨床主要表現(xiàn)為遺忘綜合征、___________和___________等。
35.精神障礙護(hù)理更加重視和強(qiáng)調(diào)___________中的___________運(yùn)用在護(hù)患間的互動(dòng)過程中，從而達(dá)到治療性目標(biāo)。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
36.嗜睡
37.情感性精神障礙
38.病理性象征性思維
39.精神自動(dòng)癥綜合征
40.腦衰弱綜合征

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
41.簡述社區(qū)精神障礙護(hù)理。
42.躁狂發(fā)作病人思維障礙的臨床表現(xiàn)有哪些？
43.軀體洗疾病所精神障礙的主要護(hù)理診斷與相關(guān)因素（寫出5條）。
44.抑郁發(fā)作病人自殺企圖和行為的臨床表現(xiàn)有哪些？

六、病例分析題（本大題共1小題，15分）
45.病例分析要求：（1）注明病歷中的精神癥狀（請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用畫線的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱），（2）說明疾病診斷，（3）寫出護(hù)理診斷與相關(guān)因素（至少寫出4條），（4）提出相應(yīng)的癥狀護(hù)理，（5）提出相應(yīng)的入院心理護(hù)理措施。
病歷：
李 女 25歲 大專文化 未婚
現(xiàn)病史：患者發(fā)病于2005年10月，當(dāng)時(shí)過生日，一高中男生打電話祝賀她，接電話時(shí)病人突然感覺不對(duì)頭，認(rèn)為該男生要?dú)⒆约?，夜里失眠，恐懼緊張，之后覺周圍同事議論她，有時(shí)耳邊能聽到聲音，病情進(jìn)行性加重，一個(gè)月后不能上班，一個(gè)人關(guān)在自己房間里，父母勸說不聽，有時(shí)發(fā)脾氣，聽到電話鈴聲就生氣，摔過3部電話，病人一直不承認(rèn)有病，拒絕就診，因治療護(hù)理困難，由家人送入院治療。
家族史：姑姑弱智，一直由家人照顧。
個(gè)人史：行二，上有一哥哥。大專文化，現(xiàn)為公司職員，病前工作好，平素性格內(nèi)向，嫉妒心強(qiáng)，否認(rèn)煙酒史，無特殊愛好嗜好，上大學(xué)期間曾交一男友，一年前病人提出分手，無明顯精神刺激。月經(jīng)正常。
既往史：（一）。無藥敏史。
入院軀體檢查：未見異常。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查：未見異常。
精神檢查：神志清楚，衣貌相當(dāng)，接觸一般，定向力可，醫(yī)生問病人為什么來住院，病人稱我沒有病，是父母強(qiáng)迫自己住院的。醫(yī)生又問是不是睡眠不好，是不是有什么干擾自己了，病人說，“這都是真的”，“睡不著覺因?yàn)槎吙偰苈牭铰曇?，是一個(gè)不認(rèn)識(shí)的男人的聲音，命令自己，有時(shí)還威脅自己”?！疤稍诖采嫌X有人掐自己的脖子”。病人稱，去年過生日那天，接到中學(xué)一個(gè)男生的電話，說了一句什么，我記不清了，之后聽見笑，我就突然感覺不對(duì)頭，肯定要出事，以后不僅不敢接那個(gè)男生的電話，對(duì)所有的電話都不愿接，我覺他們?cè)诎抵斜O(jiān)視我，要害我。病人稱摔電話機(jī)是因?yàn)殡娫掆徛曇豁?，就能聽到一個(gè)男人的笑罵聲，特別討厭。醫(yī)生問病人為什么一個(gè)人關(guān)在房間里，病人稱照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的臉色變得極難看，另外，一出門就覺周圍人唧唧咕咕，有時(shí)還故意吐痰，這些都是沖自己來的，是在諷刺自己，所以不愿出門。病人還稱有時(shí)腦子里會(huì)有很多不是自己的想法出現(xiàn)，一點(diǎn)也不受自己控制，但無所謂。
交談時(shí)病人表情變化少，當(dāng)說到有人害她時(shí)也沒任何變化