07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記（12） -自考串講筆記

　　三、以器質(zhì)性損害為主的情感障礙

　　1.情感脆弱是指，在外界輕微刺激，甚至無明顯外界因素影響的情況下，情緒容易波動，或傷心落淚或興奮沖動。

　　2.強制性哭笑病人在沒有任何外界因素影響的情況下，突然出現(xiàn)不能控制或帶有強制性的哭或笑。

　　3.欣快癥與情感高漲的表現(xiàn)相似，只是更加淺薄。

　　4.病理性激情是一種突然發(fā)作、非常強烈和短暫的情感障礙。

　　第五節(jié)意志行為的障礙

　　一、意志始動性的障礙

　　1.意志缺乏。表現(xiàn)為對一切行為都失去動力。

　　2.精神運動性抑制。嚴(yán)重者可進入木僵狀態(tài)。

　　3.木僵癥。出現(xiàn)“氣枕”，四肢可任意擺布于某種位置。

　　4.精神運動性興奮。見于躁狂癥、精神分裂癥、麻痹性癡呆等多種精神疾病。

　　5.運動性興奮。

　　6.意向到錯是指患者的意向要求與常理違背，或為常人禁忌?；颊弑憩F(xiàn)出正常人無法忍受的超強意志。

　　二、意志自主性障礙

　　1.矛盾意向

　　2.被動服從

　　3.模仿癥

　　4.違拗癥

　　5.重復(fù)與刻板動作

　　6.強迫現(xiàn)象

　　第六節(jié)意識障礙

　　一、根據(jù)覺醒水平變化來衡量的意識障礙

　　1.急性意識障礙

　　急性意識障礙的表現(xiàn)有下述幾點：

　　（1）感知覺的遲鈍，感覺閾值增高、對弱刺激無反應(yīng)。

　?。?）注意難于集中，記憶力差，思維遲緩，理解困難。

　?。?）情感淡漠，對周圍不關(guān)心，動作減少。

　　（4）定向障礙

　　2.意識模糊或嗜睡狀態(tài)。以各心理過程的反應(yīng)遲鈍為特征。

　　3.意識混濁或昏睡狀態(tài)。以語言反應(yīng)接近消失為特征。

　　4.昏迷狀態(tài)以痛覺反應(yīng)消失為特征。

　　5.譫妄狀態(tài)

　　6.意識錯亂狀態(tài)

　　7.朦朧狀態(tài)以突然產(chǎn)生、突然終止，可反復(fù)發(fā)作為特征。常見于癲癇與癔癥。

　　8.夢幻狀態(tài)

　　9.意識分離與癔癥中的分離性障礙

　　10.間歇性意識障礙

　　11.慢性意識障礙

　　二、與意識障礙相關(guān)連的一些癥狀

　　1.定向障礙

　　2.現(xiàn)實解體

　　3.人格解體

　　4.人格轉(zhuǎn)換

　　5.雙重人格

　　6.自知力障礙是指病人對自己的精神疾病的認(rèn)識能力。一般來說，精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承認(rèn)自己有病，不主動就醫(yī)，甚至拒絕看病、服藥。自知力隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)，臨床上常將自知力作為病情輕重或好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)，自知力恢復(fù)完整是精神病痊愈的標(biāo)志。