自考“護(hù)理倫理學(xué)”筆記（2）

　　兒科護(hù)理特點(diǎn)：內(nèi)容的復(fù)雜性、工作的緊迫性、護(hù)患關(guān)系的特殊性。

　　兒科護(hù)理道德要求：1）要有一顆慈母般的心2）要及時(shí)為醫(yī)生提供病情變化的信息3）要有治愈病人的責(zé)任感。

　　傳染科護(hù)理的特點(diǎn)：消毒隔離要求嚴(yán)，心理護(hù)理任務(wù)重，社會(huì)責(zé)任大。傳染科護(hù)理道德要求：熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)，具有獻(xiàn)身精神；尊重患者，注重心理護(hù)理；預(yù)防為主，對(duì)全社會(huì)負(fù)責(zé)任。

　　整體護(hù)理的特點(diǎn)：整體性、全面性、專(zhuān)業(yè)性。整體護(hù)理的道德要求：刻苦鉆研的進(jìn)取性、承擔(dān)責(zé)任的自覺(jué)性、獨(dú)立思考的主動(dòng)性。

　　心理護(hù)理的特點(diǎn)：程序性、艱巨性、嚴(yán)格性。

　　心理護(hù)理的道德要求：1）以高度的同情感幫助患者解決心理問(wèn)題2）以高度的責(zé)任心了解和滿(mǎn)足病人的心理需要3）以高度的事業(yè)心創(chuàng)造一個(gè)有利于病人康復(fù)的環(huán)境4）以高度的信任感為病人保守秘密和隱私。

　　門(mén)診護(hù)理的特點(diǎn)：1）組織管理任務(wù)重2）預(yù)防交叉感染難度大3）服務(wù)性工作繁瑣4）群體協(xié)作性強(qiáng)5）發(fā)生護(hù)患矛盾多。

　　門(mén)診護(hù)理道德要求：1）熱情接待，主動(dòng)協(xié)助病人2）保持優(yōu)美、清潔、安靜的環(huán)境3）密切聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作4）作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　急診護(hù)理的特點(diǎn)：1）常備不懈，應(yīng)變性強(qiáng)2）風(fēng)險(xiǎn)較大，責(zé)任心強(qiáng)3）群體協(xié)作，主動(dòng)性強(qiáng)。

　　急診護(hù)理的道德要求：1）爭(zhēng)分奪秒，全力以赴2）深切同情，周到服務(wù)3）靈活主動(dòng)，盡職盡責(zé)4）齊心協(xié)力，敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

　　供應(yīng)室的工作特點(diǎn)：廣泛性、嚴(yán)格性、潛隱性。

　　普通手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)：嚴(yán)格性、銜接性、協(xié)作性。普通手術(shù)護(hù)理的道德要求：1）手術(shù)前要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好的待術(shù)環(huán)境，準(zhǔn)備要周密，認(rèn)真負(fù)責(zé)2）

　　手術(shù)中：環(huán)境安全、保持肅靜；關(guān)心病人，體貼入微；操作熟練，認(rèn)真負(fù)責(zé)；團(tuán)結(jié)協(xié)作，耐心解疑。3）手術(shù)后：嚴(yán)密觀(guān)察，勤于護(hù)理；減輕痛苦，加速康復(fù)。整形外科在我國(guó)始于20世紀(jì)40年代末，美容科始于20世紀(jì)80年代以后。

　　整形外科護(hù)理特點(diǎn)：心理護(hù)理要求高；生活護(hù)理任務(wù)重；審美意識(shí)強(qiáng)。

　　整形外科道德要求：1）認(rèn)真做好心理護(hù)理，尊重手術(shù)者的人格2）認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，關(guān)心受術(shù)者的痛苦3）奮發(fā)進(jìn)取，更好的為廣大群眾服務(wù)。

　　康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)：協(xié)調(diào)性、連續(xù)性、整體性。自我護(hù)理又稱(chēng)為自理或自顧。內(nèi)容包括自我護(hù)理需要和自我護(hù)理行為與能力。

　　自我護(hù)理的特點(diǎn)：教育性、自主性、漸進(jìn)性。自我護(hù)理道德要求：1）認(rèn)真細(xì)致，高度負(fù)責(zé)2）一視同仁，耐心指導(dǎo)3）密切協(xié)作，提高自我護(hù)理質(zhì)量。

　　計(jì)劃生育護(hù)理的特點(diǎn)：1）護(hù)理中兼具宣傳、指導(dǎo)的任務(wù)2）體現(xiàn)了對(duì)計(jì)劃生育者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的一致性3）體現(xiàn)出對(duì)政策性與科學(xué)性的統(tǒng)一。

　　計(jì)劃生育道德要求：1）破除舊觀(guān)念，樹(shù)立新觀(guān)念2）提供信息、技術(shù)服務(wù)，尊重育齡男女的自主性3）醫(yī)護(hù)密切配合，確保手術(shù)安全。生殖技術(shù)包括人工體內(nèi)受精和人工體外受精。

　　生殖技術(shù)的倫理原則：1）夫妻雙方自愿原則2）供精者知情同意3）嚴(yán)格控制實(shí)施范圍4）互盲和保密原則5）確保質(zhì)量6）嚴(yán)防商品化。1996年7月，英國(guó)發(fā)育分娩出世界上第一只克隆羊。

　　老年病人的護(hù)理特點(diǎn)：護(hù)理任務(wù)重、護(hù)理難度大、心理護(hù)理要求高。

　　老年護(hù)理道德要求：1）理解、尊重老年病人2）關(guān)心、幫助老年病人3）耐心、細(xì)致的對(duì)待老年病人。

　　慢性非傳染性病人的護(hù)理特點(diǎn)：心理護(hù)理任務(wù)重、病人的自我護(hù)理的需求高、健康教育是護(hù)理的重要內(nèi)容。

　　它的道德要求：1）加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)病人的信心2）積極調(diào)動(dòng)病人的主觀(guān)能動(dòng)性，促進(jìn)恢復(fù)3）創(chuàng)立良好的人際關(guān)系和優(yōu)良的休養(yǎng)環(huán)境。

　　危重病人護(hù)理特點(diǎn)：護(hù)理具有艱巨性、對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求高、護(hù)理中倫理難題多。

　　危重護(hù)理道德要求：機(jī)警和敏捷；果斷和審慎；勤快和恒定；理解和任怨。

　　臨終病人的特點(diǎn)：易發(fā)怒、易恐懼、易焦慮、易悲傷。

　　臨終護(hù)理道德要求：1）認(rèn)識(shí)和理解臨終病人2）保護(hù)臨終病人的權(quán)利3）尊重臨終病人的生活4）同情和關(guān)心臨終病人的家屬。

　　臨終關(guān)懷的特點(diǎn)：1）收治的主要對(duì)象是臨終病人2）不以治療疾病為主，而是以減輕癥狀、支持療法和全面照護(hù)為主3）不以延長(zhǎng)病人的生命為目的，而是以提高生存質(zhì)量、維護(hù)病人的生命尊嚴(yán)與價(jià)值為主4）不僅注意病人的軀體痛苦，更注意心理關(guān)懷和社會(huì)支持5）不但關(guān)懷臨終病人，對(duì)其家屬也予以慰籍和居喪照護(hù)。

　　臨終關(guān)懷的倫理意義：1）是人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的升華2）體現(xiàn)了生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一3）表明了人類(lèi)文明的進(jìn)步4）提高了臨終關(guān)懷工作者的大道德水平。

　　死亡標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)變：1968年在22屆醫(yī)學(xué)大會(huì)上提出了“腦功能不可逆喪失”作為新的死亡標(biāo)準(zhǔn)。

　　腦死亡的四條標(biāo)準(zhǔn)：1）出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的深昏迷，即對(duì)外部的刺激和內(nèi)部需要沒(méi)有接受性和反應(yīng)性2）自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸喪失3）誘導(dǎo)反射消失4）腦電波平直。以上四條標(biāo)準(zhǔn)要持續(xù)24小時(shí)觀(guān)察，而且要排除低體溫。