07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記（27） -自考串講筆記

　　一、阿爾茨海默病

　　1.阿爾茨海默病最先由阿爾茨海默提出。

　　2.阿爾茨海默病早于65歲發(fā)作是提早發(fā)作。癥狀的發(fā)展通常比較緩慢，表現(xiàn)為認(rèn)知功能的持續(xù)下降。

　　二、血管性癡呆

　　1.血管性癡呆通常是由“中風(fēng)”引起的。

　　2.血管性癡呆病人通常會喪失運(yùn)動(dòng)和言語能力，這種梗塞通常出現(xiàn)在皮層或白質(zhì)。

　　3.與阿爾茨海默病相比，血管性癡呆對心理的破壞似乎理大。

　　三、皮克氏?。~葉性癡呆

　　1.當(dāng)神經(jīng)元不斷退化并嚴(yán)重影響到額葉時(shí)，就會出現(xiàn)額葉性癡呆，即皮克氏病。

　　2.由皮克氏病導(dǎo)致的癡呆通常在50~60歲之間發(fā)作，但診斷還是要基于對大腦的精確檢查，以便發(fā)現(xiàn)額葉區(qū)域神經(jīng)元的顯著變化。

　　四、由帕金森病引起的癡呆

　　帕金森病是由于大腦皮層下多巴胺神經(jīng)元惡化導(dǎo)致的。

　　五、癡呆的原因

　　阿爾茨海默病的腦損傷帶來的生化結(jié)果就是，乙酰膽堿水平的異常低下。乙酰膽堿是一種對記憶非常重要的神經(jīng)遞質(zhì)。

　　六、癡呆的治療

　　治療阿爾茨海默病的最新研究進(jìn)展是，發(fā)現(xiàn)了尼古丁明顯療效。尼古相可以提高大腦乙酰膽堿的活動(dòng)水平。吸煙會降低患阿爾茨海默病以及帕金森病的可能性；尼古丁對大腦神經(jīng)遞質(zhì)受體的直接作用，可以提高動(dòng)物的學(xué)習(xí)和記憶能力。

　　第四節(jié)老年期其他精神障礙

　　一、老年抑郁

　　1.臨床描述

　　抑郁是老年人最普遍的一種心理障礙。老年人患抑郁癥的危險(xiǎn)，可能跟生理疾病水平，以及他們的生活經(jīng)歷有關(guān)，因?yàn)檫@些生理因素阻礙了他們在自理、與他人交往，以及享受生活上的能力。

　　第十四章精神分裂癥及分裂樣精神病

　　第一節(jié)概述

　　1.1896年，德國醫(yī)生克雷佩林在長期臨床觀察研究的基礎(chǔ)上提出精神分裂癥及分裂樣精神病。這一疾病多發(fā)生在青年，最后發(fā)展成衰退，故合并上述類型命名為早發(fā)性癡呆。

　　2.20世紀(jì)瑞士精神病學(xué)家布魯勒，指出情感、聯(lián)想和意志障礙是本病的原發(fā)性癥狀，而中心問題是人格的分裂，故提出了“精神分裂”的概念。

　　3.CCMD－3對精神分裂癥的描述是：

　?。?）一組病因未明的精神病

　　（2）多起病于青壯年；

　?。?）常常緩慢起?。?/p>

　　（4）具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。

　?。?）自然病程多遷延，反復(fù)加重或惡化；

　　（6）有自知力障礙，并有社會功能嚴(yán)重受損

　　（7）符合病程標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少持續(xù)超過一個(gè)月。

　　第二節(jié)病因和發(fā)病機(jī)理

　　一、遺傳因素

　　二、環(huán)境中的社會心理和生物學(xué)因素

　　1.內(nèi)分泌因素

　　2.病前個(gè)性特征

　　部分精神分裂癥病人在病前即存在一些特殊的個(gè)性特征，如孤僻、內(nèi)傾、怕羞、敏感、思想缺乏邏輯性、好幻想等。

　　3.環(huán)境因素

　　4.社會心理因素