07年10月自考“心理治療”北大筆記（18） -自考串講筆記

　　2.面對現(xiàn)實，陶冶性格

　?。?）要擺脫痛苦，首先就得正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，通過實際行動體會生活意義，在實際行動中體會成功的自信。

　?。?）相反，面對現(xiàn)實，為所當(dāng)為，勢必將患者的精神能量引向外部外部世界。這是因為要做事情，就要將注意由主觀世界移向外部，就要注意所做的事情，這就減少了指向自己心身內(nèi)部的精神能量。而與外部世界的實際接觸又可有助于患者認(rèn)識自身癥狀的主觀虛構(gòu)性。這一過程實際上是使內(nèi)向型性格產(chǎn)生某種改變的過程。

　　總之，“順應(yīng)自然”是森田療法的核心，“忍受痛苦、為所當(dāng)為”，是高良武久對森田治療原理的一個補充。

　　3.“順尖自然、為所當(dāng)為”的治療原則，還反映了森田治療對意志、情感、行動和性格之間的關(guān)系的看法？

　　即意志不能改變?nèi)说那楦?，但意志可以改變?nèi)说男袨椋袨榈母淖兛梢耘囵B(yǎng)一個人的情感，并陶冶一個人的性格。

　　第四節(jié)森田療法的治療方法

　　森田療法的實施主要采取三種方式：即生活發(fā)現(xiàn)會、門診森田療法和住院森田療法。

　　一、門診森田治療

　　1.指明癥狀的本質(zhì)

　　在充分收集有關(guān)患者的資料，判斷其適合門診森田療法之后，應(yīng)給患者以明確的信息，其癥狀表現(xiàn)是功能性的障礙，而并非器質(zhì)性疾病，也非精神病，以減輕患者的顧慮心理。

　　2.認(rèn)識不安是欲望的一種體現(xiàn)

　　3.認(rèn)識惡性循環(huán)

　　4.體驗順應(yīng)自然

　　5.日記指導(dǎo)

　　二、住院治療

　　1.絕對臥床期。

　　這一時期一般為4至7天。在這段時間內(nèi)，禁止患者與他人會面、談話、讀書、吸煙及其他消遣的活動，如唱歌。其目的是：

　　第一，通過觀察患者在臥床期內(nèi)有精神狀態(tài)，對患者的病情進(jìn)一步進(jìn)行明確，排除精神裂等非神經(jīng)質(zhì)癥。能夠瞧較好地遵守臥床期規(guī)定者，預(yù)示著其治療效果較好，反之則效果較差。

　　第二，通過安靜的休養(yǎng)，調(diào)整身心的疲勞。

　　第三，體驗煩悶即解脫的心境，即讓患者體驗，若對苦悶任其自然，那么煩悶和痛苦就會通過情感的自然規(guī)律逐漸消失，從根本上解除患者的煩悶和苦惱，這是森田療法的主樣式眼點。

　　第四，激活患者的活動欲，引導(dǎo)進(jìn)入第二治療期。

　　2.輕工作期

　　這一期一般為3至7天。此期禁止外出、看書，仍不允許患者與別人過多交談，其他如做體操、唱歌、吹口哨、較長距離的散步等也應(yīng)禁止。夜間的臥床時間規(guī)定為7至8小時，白天可在室外做些輕微的勞動或室內(nèi)從事工藝活動。其目的是：患者逐步恢復(fù)體力，通過前面的無聊期，促進(jìn)其自發(fā)行動的動機，通過較輕作業(yè)的完成使之認(rèn)識到不注意癥狀、堅持行動與癥狀減輕之間的關(guān)系，從而接受癥狀使之自然消失。

　　3.重工作期

　　此期的目的在于通過努力工作，使患者體驗完成工作后的喜悅，培養(yǎng)對工作的忍耐力。在這之中學(xué)會對癥狀置之不理，進(jìn)一步將精神能量轉(zhuǎn)身外部世界。

　　4.生活訓(xùn)練期

　　此期又稱回歸社會準(zhǔn)備期，一般為1至2周時間。此期為患者出院做準(zhǔn)備，要指導(dǎo)患者回歸原社會環(huán)境，恢復(fù)原社會角色。其目的蛤名貴屠龍在工作、人際交往及社會實踐中進(jìn)一步體驗順應(yīng)自然的原則，為回歸社會做好準(zhǔn)備。

　　第八章中國式的心理治療

　　第一節(jié)快速綜合療法概述

　　一、快速綜合療法的發(fā)展（重點）

　　1.快速綜合療法采取當(dāng)時診斷行之有效的多種治療措施，包括藥物、氣功、針炙、體育鍛煉、心理治療等。其中心理治療占有重要地位，而心理治療則是集體心理治療與個別心理治療相結(jié)合，而以集體心理治療起著較重要的作用。

　　2.李心天又將快速綜合療法稱為“悟踐療法”。