2019年湖北理工學(xué)院普通專升本《診斷學(xué)》詳細(xì)考試大綱

2019年湖北理工學(xué)院普通專升本《診斷學(xué)》詳細(xì)考試大綱

湖北理工學(xué)院《診斷學(xué)》(專升本)考試大綱

一、考試內(nèi)容及基本要求

第一篇 緒 論

【考試內(nèi)容】

一、診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用

二、診斷學(xué)的主要內(nèi)容

三、診斷學(xué)的發(fā)展

四、臨床診斷的種類與步驟

五、學(xué)習(xí)診斷學(xué)的目的、方法與要求

【基本要求】

一、掌握癥狀和體征的概念

二、熟悉診斷學(xué)的內(nèi)容

三、了解診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

第二篇 常見癥狀

發(fā)熱

【考試內(nèi)容】

一、發(fā)熱的概念

二、原因：（一）感染性疾病，（二）非感染性疾病

三、發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)

1、發(fā)熱的臨床分度：低熱，中等度熱、高熱和超高熱

2、常見熱型與臨床意義：稽留熱，馳張熱，間歇熱的熱型特征及臨床意義

【基本要求】

一、掌握發(fā)熱的概念、病因。

二、熟悉發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

三、了解發(fā)熱的伴隨癥狀和問診要點(diǎn)。

疼痛

【考試內(nèi)容】

一、頭痛

1、頭痛的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)

二、胸痛

1、引起胸痛的常見原因

2、常見胸痛的臨床特點(diǎn)

三、腹痛

1、急性腹痛的常見病因

2、慢性腹痛的常見病因

3、腹痛的臨床表現(xiàn)特征

【基本要求】

一、掌握疼痛的病因

二、熟悉頭痛、胸痛、腹痛的臨床表現(xiàn)

三、了解頭痛、胸痛、腹痛的問診要點(diǎn)。

咳嗽與咳痰

【考試內(nèi)容】

一、引起咳嗽、咳痰的常見原因

二、臨床常見咳嗽、咳痰的臨床特點(diǎn)：干性咳嗽和濕性咳嗽的臨床特征

三、咳嗽、咳痰的伴隨癥狀和問診要點(diǎn)

【基本要求】

一、掌握咳嗽與咳痰的病因

二、熟悉咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)

三、了解咳嗽與咳痰的伴隨癥狀。

咯血

【考試內(nèi)容】

一、咯血的概念

二、咯血的主要病因和臨床表現(xiàn)

三、咯血與嘔血的鑒別

四、咯血的伴隨癥狀和問診要點(diǎn)

【目的要求】

一、掌握咯血的概念、病因

二、熟悉咯血的臨床表現(xiàn)

三、了解咯血的伴隨癥狀和問診要點(diǎn)。

呼吸困難

【考試內(nèi)容】

一、呼吸困難的概念

二、呼吸困難的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)

三、心源性呼吸困難與肺源性呼吸困難的臨床鑒別

四、呼吸困難的問診要點(diǎn)及伴隨癥狀

【基本要求】：

一、掌握呼吸困難的概念、病因

二、熟悉呼吸困難的臨床表現(xiàn)

三、了解呼吸困難的伴隨癥狀、問診要點(diǎn)。

發(fā)紺

【考試內(nèi)容】：

一、發(fā)紺的概念

二、發(fā)紺的常見病因和臨床表現(xiàn)

三、中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺的臨床特征

心悸

【考試內(nèi)容】：

一、心悸的概念

二、心悸的常見病因和臨床表現(xiàn)

三、心悸的伴隨癥狀

惡心、嘔吐

【考試內(nèi)容】：

一、惡心、嘔吐的概念

二、惡心、嘔吐的常見病因和臨床表現(xiàn)

三、惡心、嘔吐的伴隨癥狀

嘔血與便血

【考試內(nèi)容】：

一、嘔血、便血的概念

二、嘔血、便血的伴隨癥狀和問診要點(diǎn)

三、嘔血與便血的發(fā)病原因

四、嘔血與便血的臨床表現(xiàn)

【基本要求】：

一、掌握嘔血與便血的概念、病因

二、熟悉嘔血與便血的臨床表現(xiàn)

三、了解嘔血與便血的伴隨癥狀、問診要點(diǎn)。

腹瀉

【考試內(nèi)容】：

一、腹瀉的概念

二、腹瀉的發(fā)生機(jī)制及常見病因

三、腹瀉的臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀和問診要點(diǎn)

【基本要求】：

一、掌握腹瀉的概念、病因

二、熟悉腹瀉的臨床表現(xiàn)

三、了解腹瀉的伴隨癥狀、問診要點(diǎn)。

黃疸

【考試內(nèi)容】：

一、黃疸的概念和分類

二、溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸的發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)及鑒別診斷

三、黃疸的伴隨癥狀、問診要點(diǎn)

【基本要求】：

一、掌握黃疸的概念、病因

二、熟悉黃疸的臨床表現(xiàn)

三、了解黃疸的伴隨癥狀、問診要點(diǎn)。

水腫

【考試內(nèi)容】：

一、水腫的概念

二、水腫的發(fā)生機(jī)制

三、水腫的病因（全身性，局部性），臨床表現(xiàn)

四、心源性水腫與腎源性水腫的鑒別

【基本要求】：

一、掌握腹瀉的概念、病因

二、熟悉腹瀉的臨床表現(xiàn)

三、了解腹瀉的伴隨癥狀、問診要點(diǎn)。

意識(shí)障礙

【考試內(nèi)容】：

一、意識(shí)障礙的概念

二、意識(shí)障礙的病因及臨床表現(xiàn)特征

排尿異常

【考試內(nèi)容】：

一、排尿異常的概念

二、排尿異常的病因及臨床表現(xiàn)

三、排尿異常的發(fā)生機(jī)制

四、排尿異常的伴隨癥狀

【基本要求】：

一、掌握排尿異常的概念、病因

二、熟悉排尿異常的臨床表現(xiàn)

三、了解排尿異常的伴隨癥狀、發(fā)病機(jī)理。

第三篇 問診

【基本要求】：

了解問診的重要性，掌握問診的主要內(nèi)容和方法

【考試內(nèi)容】：

一、問診的重要性

二、問診的方法及注意事項(xiàng)

三、問診的內(nèi)容：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、月經(jīng)史、婚姻及生育史、家族史。

四、各系統(tǒng)疾病的問診要點(diǎn)（自學(xué)）

第四篇 體格檢查

一般檢查

【基本要求】：

1、了解全身狀態(tài)、皮膚、粘膜及淋巴結(jié)的檢查內(nèi)容

2、熟悉一般檢查的正常表現(xiàn)及異常體征的臨床意義

【考試內(nèi)容】：

一、全身狀態(tài)的檢查

1、體溫的測(cè)量方法及正常值

2、脈搏的檢查方法和正常值，脈搏增快和減慢的臨床意義

3、呼吸頻率、節(jié)律、深度改變的臨床意義

4、血壓的測(cè)量方法：收縮壓、舒張壓、脈壓、平均動(dòng)脈壓的正常值及影響因素，高血壓，臨界高血壓、低血壓的定義。

5、一般狀態(tài)檢查

1）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的判定

2）面容與表情（急性病容，垂危病容，二尖瓣面容，傷寒面容，貧血面容）的特征。

3）自動(dòng)體位，被動(dòng)體位，強(qiáng)迫體位的特征和臨床意義。

4）慌張步態(tài)的特征和臨床意義

5）意識(shí)障礙程序的分類和概念。

二、皮膚與粘膜

1、輕、中、重度水腫的特征

2、常見皮疹類型（斑疹、玫瑰疹、丘疹，斑丘疹、蕁麻疹）

3、出血點(diǎn)及紫癜的概念。

4、蜘蛛痣的概念及臨床意義

三、觸診淋巴結(jié)的注意事項(xiàng)，淋巴結(jié)腫大的原因及臨床意義

頭部檢查

【基本要求】：

1、掌握頭部檢查的順序與方法

2、熟悉頭部正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義

【考試內(nèi)容】：

頭部檢查（一）頭顱；
（二）頭部器官：眼、耳、鼻、口腔、腮腺的檢查及其臨床意義。

頸部檢查

【基本要求】：

1、掌握頸部檢查的順序與方法

2、熟悉頸部正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義

【考試內(nèi)容】：

頸部檢查（一）頸部的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)，（二）頸部血管、頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義，（三）甲狀腺檢查方法及腫大的臨床意義，（四）氣管：檢查方法及其移位的臨床意義

胸部檢查

一 胸部及肺部的檢查

【基本要求】：

一、掌握胸部的望、觸、叩、聽檢查方法

二、熟悉正常肺部體征和肺部常見的異常體征及臨床意義。

【考試內(nèi)容】：

一、胸部的體表標(biāo)志（自學(xué)及實(shí)習(xí)時(shí)示教）

二、視診（一）胸廓的形態(tài)：正常胸廓及病態(tài)胸廓。（二）呼吸運(yùn)動(dòng)：類型、頻率、節(jié)律、深淺度的改變及其臨床意義。

三、觸診（一）呼吸運(yùn)動(dòng)，（二）觸覺語(yǔ)顫：產(chǎn)生機(jī)理、檢查方法，生理變異及其病理性改變的臨床意義。

四、叩診（一）肺部叩診方法及注意事項(xiàng)，（二）正常肺部叩診音及其生理變異，（三）肺下界及肺下界移動(dòng)度的叩診方法及其臨床意義，（四）肺部病理性叩診音及其臨床意義（濁音、實(shí)音、鼓音、過清音）。

五、聽診：（一）正常呼吸音：種類、特點(diǎn)及其分布；
（二）病理性呼吸音及其臨床意義，1、病理性肺泡呼吸音增強(qiáng)、減弱或消失及呼氣延長(zhǎng)。2、病理性支氣管呼吸音，（三）羅音：分類，1、干性羅音：產(chǎn)生機(jī)制、分類，聽診特點(diǎn)及其臨床意義，2、濕性羅音：產(chǎn)生機(jī)制，分類，聽診特點(diǎn)及其臨床意義。3、捻發(fā)音：產(chǎn)生機(jī)制，聽診特點(diǎn)及其臨床意義。4、語(yǔ)音傳導(dǎo)：產(chǎn)生機(jī)制，檢查方法及其臨床意義。5、胸膜摩擦音：發(fā)出原理，聽診特點(diǎn)及其臨床意義。

六、自學(xué)與臨床見習(xí)肺部與胸膜常見疾病胸部體征的鑒別

心臟的檢查

【基本要求】：

一、掌握第一與第二心音的產(chǎn)生原理、特點(diǎn)及其鑒別，并能較準(zhǔn)確地叩出正常心濁音界。

二、熟悉心臟視、觸、叩、聽診的方法及其內(nèi)容

三、熟悉心雜音產(chǎn)生原理及分析雜音時(shí)的注意點(diǎn)，并能初步辨別收縮期雜音與舒張期雜音與某些心律失常的檢查特點(diǎn)（早搏及房顫）。

四、了解常見心音改變的臨床意義

【考試內(nèi)容】：

一、視診。1、心病區(qū)隆起及其意義；
2、心尖搏動(dòng)，位置、強(qiáng)度、范圍、節(jié)律及其臨床意義。

二、觸診。1、心尖搏動(dòng)；
2、震顫（貓喘）：原因、部位、時(shí)間及其意義。

三、叩診。1、心臟叩診方法及正常心臟相對(duì)濁音界；
2心濁音界改變的臨床意義。

四、聽診。1、各瓣膜聽診區(qū)；
2、心率與心律：正常心率與心律，常見的心律失常；
3、正常心音：發(fā)生機(jī)制，聽診特點(diǎn)及第一與第二心音的區(qū)別；
4、心音改變：
①心音強(qiáng)弱及性質(zhì)的改變：增強(qiáng)、減弱、鐘擺律。
②心音分裂：產(chǎn)生機(jī)制及其臨床意義。
③附加心音：奔馬律、開瓣音等。5、心臟雜音。
①雜音產(chǎn)生機(jī)理；

②分析雜音應(yīng)注意的要點(diǎn)；

③各瓣膜區(qū)雜音的臨床意義。6、心包摩擦音：產(chǎn)生機(jī)制，聽診特點(diǎn)及其臨床意義，心包摩擦音與胸膜磨擦音的區(qū)別。

常用診療技術(shù)

【基本要求】：

一、掌握胸穿、腰穿、骨穿、腹穿的操作流程和注意事項(xiàng)

二、熟悉胸穿、腰穿、骨穿、腹穿的禁忌癥、適應(yīng)癥

【考試內(nèi)容】：

一、胸穿、腹穿

二、腰穿

三、骨穿

腹部檢查

【基本要求】：

一、掌握腹部檢查方法及內(nèi)容

二、熟悉腹部常見體征及其臨床意義

【考試內(nèi)容】：

一、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)：實(shí)習(xí)示教

二、腹部檢查

（一）視診

1、腹部外形和呼吸運(yùn)動(dòng)：腹部膨隆的臨床意義。

2、腹壁靜脈曲張的血流方向判斷及臨床意義。

3、蠕動(dòng)波及腸型

（二）觸診

1、觸診方法及注意事項(xiàng)

2、觸診內(nèi)容：腹壁緊張度，壓痛及反跳痛、腹部腫塊、波動(dòng)感、重要臟器的觸診、肝、膽、脾、腎、膀胱等檢查方法及其腫大的臨床意義。

（三）叩診。1、肝、膽、脾、腎及膀胱等臟器的叩診方法及其改變的臨床意義。2、腹水的叩診方法及其常見原因。

（四）聽診。1、腸鳴音。2、心血管音。3、振水音，摩擦音，搔彈音的檢查方法及臨床意義。

三、腹部常見病變的主要癥狀和體征

1、急性腹膜炎常見癥狀和體征。

2、肝硬化的綜合體征

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【基本要求】：

一、掌握腦神經(jīng)，幾種常見的神經(jīng)反射的檢查方法及其臨床意義。

二、了解感覺功能，運(yùn)動(dòng)功能及植物神經(jīng)檢查方法。

【考試內(nèi)容】：

一、介紹顱神經(jīng)（重點(diǎn)講神經(jīng)），感覺功能，運(yùn)動(dòng)功能及植物神經(jīng)功能的檢查方法及其臨床意義。

二、神經(jīng)反射（一）生理反射。1、淺反射（角膜反射、腹壁反射、提睪反射，跖反射）2、深反射（肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，橈骨膜反射）的檢查方法及意義。

三、病理反射：Babiski sign . opponheim sign. Gordon dign. chaddock sign. Hoffmann sign. 陣攣（踝陣攣、髕陣攣）檢查方法及臨床意義。

四、腦膜刺激征：頸強(qiáng)直，克尼格征（Kernig sign），布魯金斯基征（Brudzinski sign）的檢查方法及臨床意義，拉塞克（lasegue）征：檢查方法及臨床意義。實(shí)驗(yàn)室檢查

第五篇 實(shí)驗(yàn)診斷

血液檢查

【基本要求】：

一、掌握血常規(guī)、血型鑒定的操作方法

二、掌握出、凝血時(shí)間測(cè)定的操作方法

三、熟悉血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率的正常值及臨床意義

四、熟悉出、凝血酶原時(shí)間測(cè)定，血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間測(cè)定的正常值及臨床意義。

五、了解貧血的形態(tài)分類，網(wǎng)織紅細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值及臨床意義。

六、了解引起出、凝血障礙的原因及實(shí)驗(yàn)室檢查的方法、原理。

【考試內(nèi)容】：

一、血液標(biāo)本采集及抗凝

二、血細(xì)胞檢查

1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值和臨床意義

2、血紅蛋白的正常值和臨床意義

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值及臨床意義

4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的正常值及臨床意義

5、中性粒細(xì)胞核象變化的概念與臨床意義

三、血液的其他檢查

1、血小板計(jì)數(shù)的正常值及臨床意義

2、出血時(shí)間測(cè)定的正常值及臨床意義

3、凝血時(shí)間測(cè)定的正常值及臨床意義

4、凝血酶原時(shí)間測(cè)定的正常值及臨床意義

5、紅細(xì)胞沉降率的正常值及臨床意義

四、血型鑒定和配血

五、貧血性疾病的其他檢查

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

【基本要求】：

1、了解骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的送檢要求及臨床意義。

【考試內(nèi)容】：

一、標(biāo)本的采取和送檢要求，（一）骨髓標(biāo)本采取法。（二）標(biāo)本吸取量，（三）對(duì)涂片的要求，（四）標(biāo)本送檢時(shí)注意事項(xiàng)。

二、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的正常值及臨床意義

（一）正常值，（二）臨床意義

三、常見血液病的血液學(xué)特點(diǎn)

尿液和腎功能檢查

【基本要求】：

一、掌握尿常規(guī)檢查及臨床意義

二、掌握尿液化學(xué)檢查的項(xiàng)目（蛋白定性，尿糖定性）及臨床意義

三、掌握尿液顯微鏡檢查的內(nèi)容（細(xì)胞、管型、結(jié)晶）及其臨床意義。

四、熟悉腎功能檢查項(xiàng)目及臨床意義。

五、了解標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。

【考試內(nèi)容】：

一、標(biāo)本的收集與保存

1、標(biāo)本的收集

2、尿液的保存

二、尿常規(guī)檢查

（一）一般性狀檢查：1、尿量；
2、氣味；
3、外觀；
4、比重。

（二）化學(xué)檢查：1、尿酸堿反應(yīng)；
2、尿蛋白；
3、尿糖；
4、尿酮體等。

（三）顯微鏡檢查

1、尿沉渣檢查：
①細(xì)胞，
②管型，
③結(jié)晶體，
④尿中其他成分。

2、一小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定

三、尿液的其他成分檢查

三、腎功能檢查

1、腎小球功能試驗(yàn)

2、腎小管功能試驗(yàn)

3、腎功能的選擇和應(yīng)用

糞便檢查

【基本要求】：

一、掌握一般性狀檢查的內(nèi)容及臨床常見病因。

二、熟悉糞便顯微鏡檢查的臨床意義。

三、了解糞便隱血試驗(yàn)的注意事項(xiàng)及臨床意義。

【考試內(nèi)容】：

一、標(biāo)本的采集

二、糞便一般性狀檢查

三、顯微鏡檢查

四、隱血試驗(yàn)

腦脊液檢查

【基本要求】：

了解腦脊液的正常值及常見腦與腦膜疾病的腦脊液特點(diǎn)。

【考試內(nèi)容】：

一、腦脊液檢查的適應(yīng)癥及標(biāo)本采集

1、適應(yīng)癥，2、標(biāo)本采集，3、注意事項(xiàng)

二、腦脊液的檢查內(nèi)容及臨床意義

1、一般性狀檢查，2、化學(xué)檢查，3、顯微鏡檢查。

漿膜腔積液檢查

【基本要求】：

了解漿膜腔穿刺檢查方法及滲出液與漏出液的區(qū)別要點(diǎn)。

【考試內(nèi)容】：

一、檢查目的及標(biāo)本采集注意事項(xiàng)

二、積液的分類

三、積液的檢查項(xiàng)目

四、滲出液與漏出液的鑒別

肝病常見的實(shí)驗(yàn)室檢查

【基本要求】：

熟悉肝病常見物實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及其臨床意義

【考試內(nèi)容】：

一、蛋白質(zhì)代高血壓檢查

１、血清總蛋白、白蛋白、球蛋白及白蛋白／球蛋白比值測(cè)定。

２、血清蛋白電泳

３、血漿凝血因子測(cè)定

４、Ⅳ型膠原蛋白測(cè)定

二、脂類代高血壓檢查

三、膽紅素代高血壓檢查

１、血清膽綠素測(cè)定

２、尿中膽紅素檢查

３、尿中尿膽原檢查

四、血清酶學(xué)試驗(yàn)

１、血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

２、血清堿性磷酸酶及其同工酶測(cè)定

３、r－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測(cè)定

五、病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢查

１、血清甲型肝火病毒檢查

２、血清乙型肝類病毒檢查

３、血清丙型肝類病毒檢查

４、血清丁型，戊型和庚型等肝炎病毒檢查

六、肝癌及癌相關(guān)標(biāo)志物的檢查

１、甲胎蛋白測(cè)定

２、癌胚抗原測(cè)定

３、癌及相關(guān)標(biāo)志物的測(cè)定

七、肝病相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇。

臨床常用生物化學(xué)檢查

【基本要求】：

熟悉臨床常用生物化學(xué)檢查項(xiàng)目及其臨床意義

【考試內(nèi)容】：

一、無(wú)機(jī)元素檢測(cè)：血清鉀、鈉、氯、鈣、無(wú)機(jī)磷測(cè)定。

二、血清鐵及有關(guān)成分測(cè)定：血清鐵，血清總鐵結(jié)合力，血清鐵蛋白測(cè)定。

三、心肌損害相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

１、肌酸激酶測(cè)定

２、血清乳酸脫氨酶測(cè)定

３、肌紅蛋白測(cè)定

４、肌鈣蛋白測(cè)定

四、血脂測(cè)定

１、血清總膽固醇測(cè)定

２、血清甘油三酯測(cè)定

３、脂蛋白及載脂蛋白測(cè)定

五、皿狀腺功能檢查

１、血清Ｔ３、Ｔ４測(cè)定

２、血清及Ｔ３測(cè)定

３、血清游離Ｔ３和游離Ｔ４測(cè)定

４、血清促甲狀腺激素測(cè)定

六、糖尿病相關(guān)檢驗(yàn)

１、血清葡萄糖測(cè)定

２、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

３、糖化血紅蛋白

４、胰島素測(cè)定

５、血清Ｃ肽測(cè)定

臨床常用免疫學(xué)檢查

【基本要求】：

了解臨床常用免疫學(xué)檢查及臨床意義

【考試內(nèi)容】：

一、血清免疫球蛋白測(cè)定

二、血清補(bǔ)體測(cè)定

三、血清抗鏈球菌溶血素“０”測(cè)定

四、血清C-反應(yīng)蛋白測(cè)定

五、艾滋病血清學(xué)檢查

六、梅毒血清學(xué)檢查

七、自身抗體檢查

第六篇 X線與磁共振診斷

總論

【基本要求】：

了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括的主要內(nèi)容，成像原理及方法和圖像特點(diǎn)，明確不同成像技術(shù)在疾病診斷中的價(jià)值與限度，達(dá)到合理選用及正確理解檢查結(jié)果。

【考試內(nèi)容】：

一、X線成像

（一）X線的產(chǎn)生，（二）X線的特性，（三）X線成像原理，（四）X線檢查方法：
①普遍檢查，
②特殊檢查，
③造影檢查，
④X線檢查方法選擇

（五）X線診斷原則與步驟

（六）X線的防護(hù)

二、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）

（一）CT的成像基本原理與設(shè)備

（二）CT的圖像特征

（三）CT檢查技術(shù)

（四）CT圖像的分析與診斷方法

（五）CT診斷的臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)

三、磁共振成像

（一）磁共振成像基本原理

（二）磁共振基本設(shè)備

（三）磁共振成像檢查技術(shù)

（四）正常組織與病理組織的磁共振信號(hào)

（五）磁共振成像的分析診斷與臨床應(yīng)用

呼吸系統(tǒng)

【基本要求】：

一、了解正常與基本病變的X線表現(xiàn)

二、掌握大葉性肺炎的各期，肺結(jié)核各型的典型X線表現(xiàn)。

三、了解支氣管異物，支氣管肺炎，肺氣腫，肺膿瘍的X線表現(xiàn)。

四、熟悉典型的肺腫瘤的X線表現(xiàn)。

五、了解CT診斷，磁共振診斷的臨床應(yīng)用

【考試內(nèi)容】：

一、X線診斷

1、呼吸系統(tǒng)X線檢查方法

2、呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)

3、呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)

4、呼吸系統(tǒng)常見疾病的X線診斷

二、CT診斷

1、檢查方法與技術(shù)

2、臨床應(yīng)用

3、）MRI診斷

三、MRI診斷

1、檢查方法

2、臨床應(yīng)用

循環(huán)系統(tǒng)

【基本要求】：

一、了解心臟三位電及其X線表現(xiàn)

二、了解心臟大血管基本病變的X線表現(xiàn)

三、熟悉風(fēng)心（二狹），高心，肺心的典型X線表現(xiàn)

四、了解CT診斷和MRI診斷在循環(huán)系統(tǒng)的價(jià)值

【考試內(nèi)容】：

一、X線診斷

1、心臟，大血管的X線檢查方法

2、心臟，大血管正常X線表現(xiàn)

3、心臟，大血管基本病變X線表現(xiàn)

4、心臟，大血管常見疾病的X線診斷

二、CT診斷

三、MRI診斷

消化系統(tǒng)

【基本要求】：

一、了解消化系統(tǒng)的檢查特點(diǎn)

二、熟悉造影前的準(zhǔn)備

三、了解食管靜脈曲張，胃十二指腸潰瘍，消化道腫瘤的X線表現(xiàn)和膽道結(jié)石，膽襄炎的檢查結(jié)果。

四、熟悉胃腸穿孔，腸梗阻的X線表現(xiàn)。

五、了解CT診斷和MRI診斷的價(jià)值

【考試內(nèi)容】：

一、X線診斷

1、食管胃腸X線檢查方法

2、食管胃腸正常X線表現(xiàn)

3、食管胃腸病變的基本X線表現(xiàn)

4、食管胃腸常見病的X線診斷

5、肝膽疾病的X線診斷

二、CT診斷

三、MRI診斷

泌尿系統(tǒng)

【基本要求】：

一、了解正常腹部平片所見

二、了解泌尿結(jié)石，結(jié)核，腫瘤的典型表現(xiàn)

三、了解CT診斷和MRI診斷在泌尿系統(tǒng)的價(jià)值

【考試內(nèi)容】：

一、X線診斷

1、泌尿系統(tǒng)X線檢查方法

2、泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)

3、泌尿系統(tǒng)常見病的X線診斷

二、CT診斷

三、MRI診斷

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)

【基本要求】：

一、了解正常X線表現(xiàn)以及正常變異的表現(xiàn)。

二、熟悉骨折，骨髓炎，胃結(jié)核，關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)化膿性炎癥，關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)。

三、了解佝僂病，胃腫瘤，無(wú)菌性壞死的X線表現(xiàn)。

四、了解CT與MRI診斷

【考試內(nèi)容】：

一、X線診斷

1、關(guān)節(jié)X線檢查方法

2、關(guān)節(jié)正常X線表現(xiàn)

3、關(guān)節(jié)病變基本X線表現(xiàn)

4、關(guān)節(jié)常見病的X線診斷

二、CT診斷

三、MRI診斷

第七篇 器械檢查

心電圖診斷

【基本要求】：

一、掌握正常心電圖各波的圖形，數(shù)值及其測(cè)量方法。

二、熟悉心電圖的臨床應(yīng)用范圍及幾種常見異常心電圖的特征。

三、了解正常心電圖各波形成的基本原理。

【考試內(nèi)容】：

一、心電圖的基本知識(shí)，

1、心電產(chǎn)生原理

2、心電圖導(dǎo)聯(lián)：1）、標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)；
2）、加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)；
3）、胸導(dǎo)聯(lián)。

二、心電圖各波的形成

（一）心電圖測(cè)量方法及其分析：1、心電圖記錄紙的組成；
2、心率的計(jì)算；
3、各波的正負(fù)及時(shí)間測(cè)定。

（二）正常心電圖波形分析

1、P波；
2、P-R間期；
3、QRS波群；
4、J點(diǎn)；
5、S-T段；
6、T波；
7、Q-T間期；
8、N波。

三、臨床應(yīng)用范圍

四、幾種常見異常心電圖的特征：

1、急性心肌梗塞

2、心房心室肥大

3、心律失常：重點(diǎn)早搏，房室傳導(dǎo)阻滯

4、低血鉀、高血鉀

第八篇 診斷方法和病歷

【基本要求】：

一、了解編寫病歷的重要意義，并要求學(xué)生能認(rèn)真負(fù)責(zé)實(shí)事求是，方案通暢，字跡清楚地獨(dú)立編寫完整病歷。

二、在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生能分析病情，并了解在分析病情中應(yīng)注意的四個(gè)關(guān)系：即現(xiàn)象與本質(zhì)、共性與個(gè)性，主要矛盾與次要矛盾，局部與整體的關(guān)系。

三、掌握初步診斷的方法與步驟。

【考試內(nèi)容】：

一、診斷步驟和思維方法

1、調(diào)查研究，收集資料

2、分析綜合，提出診斷

3、反復(fù)實(shí)踐，驗(yàn)證診斷

二、診斷原則，方法及內(nèi)容。

1、診斷原則：一元論原則，常見病優(yōu)先原則，器質(zhì)性疾病優(yōu)先原則。

2、診斷方法：直接診斷法，除外診斷法，鑒別診斷法，治療診斷法。

三、病歷編寫

1、病歷編寫的重要意義

2、病歷編寫的重要事項(xiàng)

3、完整病歷的格式及內(nèi)容

4、住院期間的病歷記錄，內(nèi)容與要求

二、考試題型及比例

1、單項(xiàng)選擇題： 20%

2、填空題： 15%

3、填圖題：10%

4、名詞解釋題： 20%

5、簡(jiǎn)答題： 20%

6、論述題： 15%

三、參考教材

1、魏武、許有華主編《診斷學(xué)》第7版，人民衛(wèi)生出版社。

2、魏武主編《診斷學(xué)》第六版，人民衛(wèi)生出版社。

3、萬(wàn)學(xué)紅、盧雪峰主編《診斷學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社。

4、陳文彬等主編《診斷學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》，人民衛(wèi)生出版社。




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